Актуальность
Сахарный диабет 1 типа (СД1) является аутоиммунным заболеванием, которое может сочетаться с другими аутоиммунными патологиями, включая рассеянный склероз (РС). Однако данные о связи СД1 с различными демиелинизирующими заболеваниями центральной нервной системы остаются ограниченными.
На ежегодном конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD 2026) были представлены результаты исследования, посвященного риску демиелинизирующих заболеваний у пациентов с СД1 в различных возрастных группах.
Методы
Ретроспективное наблюдательное исследование включало данные двух независимых баз медицинских данных США: MarketScan Commercial and Medicare за 2016–2023 годы и TriNetX Dataworks за 2017–2024 годы.
В базе MarketScan были идентифицированы 84 704 пациента с СД1, которых сопоставили с таким же количеством лиц без сахарного диабета и демиелинизирующих заболеваний в анамнезе. В базе TriNetX в каждую из двух сопоставляемых групп вошли по 176 100 человек.
Средний возраст участников составлял около 36 лет. Соотношение мужчин и женщин было приблизительно одинаковым.
В качестве основной конечной точки рассматривали демиелинизирующие заболевания ЦНС, включая рассеянный склероз.
Результаты
- В обеих базах данных СД1 был связан с повышенной частотой демиелинизирующих заболеваний ЦНС.
- По данным MarketScan, заболеваемость составляла 81,55 случая на 100 000 пациенто-лет среди пациентов с СД1 против 56,29 случая среди лиц без диабета. Скорректированное отношение показателей заболеваемости составило 1,76.
- Аналогичные результаты получены в базе TriNetX: 77,54 против 42,61 случая на 100 000 пациенто-лет соответственно, при скорректированном IRR 1,86.
- При анализе отдельных заболеваний также выявлена повышенная частота рассеянного склероза: скорректированный IRR составил 1,71 в базе MarketScan и 1,74 в базе TriNetX.
- Анализ в зависимости от пола показал более высокую заболеваемость демиелинизирующими заболеваниями среди женщин, чем среди мужчин. В базе MarketScan общая частота демиелинизирующих заболеваний составляла 110,37 случая на 100 000 пациенто-лет среди женщин против 56,28 среди мужчин. В базе TriNetX соответствующие показатели составляли 98,23 и 56,24 случая. Аналогичные различия наблюдались в отношении рассеянного склероза. В MarketScan заболеваемость составляла 73,52 случая на 100 000 пациенто-лет среди женщин против 33,75 среди мужчин, а в TriNetX — 68,02 против 32,88 случая соответственно.
- Исследователи отметили, что более высокая частота демиелинизирующих заболеваний у женщин наблюдалась как среди пациентов с СД1, так и среди лиц без диабета.
Заключение
Сахарный диабет 1 типа был связан с почти двукратным повышением частоты демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы, включая рассеянный склероз.
Источник: Miriam E. Tucker. Demyelinating Disease Risk Doubles in Type 1 Diabetes. Medscape. EASD 2026.