Актуальность
Атогепант, пероральное моноклонального антитела к рецептору кальцитонин-ген родственному пептиду (CGRP), одобрен для профилактики мигрени.
Целью исследования было оценить эффективность профилактического лечения хронической мигрени у пациентов, которые злоупотребляют препаратами для купирования острой головной боли.
Дизайн исследования
Выполнен субанализ исследования PROGRESS, которое представляет собой 12-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 3 фазы. Участниками исследования были взрослые пациенты с хронической мигренью с ≥15 днями головной боли в месяц.
Пациенты были рандомизированы в отношении 1:1:1 в группу плацебо, атогепант 30 мг 2 раза в день или атогепант 60 мг 1 раз в день на 12 недель.
У участников исследования оценивали злоупотребление препаратами для острого купирования мигрени (триптаны, эрготамины ≥10 дней в месяц, простые анальгетики ≥15 дней в месяц или комбинация триптан/эрготамин/простые анальгетики ≥10 дней в месяц).
В качестве основных конечных точек рассматривали изменение числа дней с мигренью и снижение злоупотребления препаратами для купирования острых приступов мигрени на ≥50%.
Результаты
- Из 755 участников 66,2% имели критерии злоупотребления препаратами для купирования острых приступов мигрени.
- Терапия атогепантом, в дозе 30 мг 2 раза в день, и 60 мг 1 раз в день, ассоциирована со снижением числа дней в месяц с мигренью.
- На фоне терапии атогепантом отмечено 52,1%–61,9% снижение числа пациентов, злоупотребляющих препаратами для острого купирования мигрени.
Заключение
Атогепант эффективен у пациентов с хронической мигренью вне зависимости от злоупотребления препаратами для купирования острых приступов мигрени. Атогепант снижает количество дней в месяце с головной болью и число дней использования препаратов для купирования острых приступов мигрени.
Источник: Goadsby PJ, Friedman DI, Holle-Lee D, Demarquay G, Ashina S, Sakai F, Neel B, Gandhi P, Dabruzzo B, Smith JH, Liu Y, Trugman JM. Efficacy of Atogepant in Chronic Migraine With and Without Acute Medication Overuse in the Randomized, Double-Blind, Phase 3 PROGRESS Trial. Neurology. 2024 Jul 23;103(2):e209584.