Целью исследования было оценить эффективность добавления азитромицина к стандартной терапии у пациентов с персистирующей неконтролируемой бронхиальной астмой.
Дизайн исследования
Выполнен вторичный анализ плацебо-контролируемого клинического исследования Asthma and Macrolides: the Azithromycin Efficacy and Safety (AMAZES)
В качестве первичной конечной точки рассматривали достижение клинической ремиссии, определяемой как отсутствие обострений астмы и отсутствие назначения кортикостероидов на протяжении 6 месяцев и показатель по шкале Asthma Control Questionnaire score ≤ 1 на 12 месяце.
В качестве вторичных конечных точек рассматривали клиническую ремиссию в совокупности с легочной функцией (ОФВ1 после ингаляции бронходилататора ≥ 80% или снижение ОФВ1 после ингаляции бронходилататора ≤ 5%) и полную ремиссию (уровень эозинофилов в мокроте < 3% + вышеперечисленные критерии).
Результаты
- В исследовании приняли участие 335 индивидуумов, 41,5% из них были мужчинами, средний возраст составил 61 год.
- 1 год терапии азитромицином был ассоциирован с более высокой частотой достижения клинической ремиссии (50,6% vs 38,9%; P = 0,032) и клинической ремиссии в совокупности с хорошей легочной функцией (50,8% vs 37,1%; P = 0,029), по сравнению с плацебо.
- Терапия азитромицином сопровождалась большей частотой достижения полной ремиссии (23% vs 13,7%; P = 0,058).
- Показано, что предикторами клинической ремиссии являлись лучшее качество жизни, ассоциированное с астмой, отсутствие пероральных кортикостероидов в год до начала исследования).
Заключение
У взрослых пациентов с персистирующей неконтролируемой бронхиальной астмой добавление азитромицина к стандартной терапии ассоциировано с повышением достижения ремиссии.
Источник: Thomas, Dennis et al. Effect of Azithromycin on Asthma Remission in Adults With Persistent Uncontrolled Asthma. CHEST, 2024, Volume 166, Issue 2, 262 - 270.