ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Европейский обзор безопасности фторхинолонов
ПУБЛИКАЦИИ

Европейский обзор безопасности фторхинолонов

Актуальность 

Результаты клинических исследований и регистров свидетельствуют о повышении риска необратимых побочных эффектов со стороны мышечно-скелетной и нервной системы на фоне терапии антибиотиками фторхинолонового ряда. 

Фторхинолоны на протяжении многих лет широко назначаются для лечения разнообразных инфекций. В настоящее время во многих странах вводятся ограничения на терапию. В частности, препараты не следует назначать для лечения легкой или умеренной инфекции (к примеру, обострений хронического бронхита или хронической обструктивной болезни легких). Это поможет, с одной стороны, снизить частоту антибиотикорезистентности, с другой стороны, избежать развития серьезных побочных эффектов. 

Европейский обзор безопасности 

  • В базе Европейской Медицинской Ассоциации EudraVigilance имеются 286 случаев серьезных побочных эффектов, которые повлекли за собой нетрудоспособность и продолжались на протяжении 30 дней и более (данные за 21-летний период). 
  • Серьезные нежелательные явления включают тендинит, разрыв сухожилия, артралгию, нейропатию, ассоциированную с парестезией, депрессию, слабость, нарушение памяти, нарушение сна, нарушение слуха, зрения. Отмечено, что со стороны мышечно-скелетной системы самыми часто сообщаемыми побочными явлениями были тендинит и разрыв сухожилия, со стороны нервной системы - парестезия. 
  • Так, к примеру, повреждение сухожилия развивалось обычно в течение 48 часов после начала терапии фторхинолонами. Однако начало симптомов может быть отсроченным - спустя несколько месяцев после прекращения терапии.  

Необходимо отметить, что пациентами группы риска для развития побочных эффектов со стороны сухожилий являются лица старше 60 лет, пациенты с нарушением почечной функции, лица, перенесшие трансплантацию солидных органов, и лица, получающие терапию кортикостероидами (одновременного применения двух препаратов следует избегать). 

Источник: Drug Safety Update volume 12, issue 8: March 2019: 1.

(0)