ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Глобальный анализ неврологических и психиатрических последствий COVID-19
ПУБЛИКАЦИИ

Глобальный анализ неврологических и психиатрических последствий COVID-19

Актуальность 

Неврологические и психиатрические последствия коронавирусной инфекции (COVID-19) хорошо известны. Однако мы мало знаем о частоте симптомов, в частности частоте установления неврологических и психиатрических диагнозов на протяжении 6 месяцев после коронавирусной инфекции. 

Методы

В ретроспективный анализ были включены данные пациентов с инфекцией COVID-19 и другими респираторными вирусными инфекциями, включая грипп. Диагноз респираторной инфекции был установлен после января 2020 года и в анализ включали пациентов в возрасте 10 лет и старше, которые были живы на декабрь 2020 года. 

Исследователи оценивали распространенность неврологических и психиатрических исходов на протяжении 6 месяцев, включая инсульт, паркинсонизм, синдром Гийена-Барре, мышечные заболевания, энцефалит, деменцию, психозы, нарушения настроения и тревожные расстройства. 

Результаты

  • В анализ включили 236 379 пациентов с диагностированной COVID-19.
  • Частота неврологических или психиатрических диагнозов составила 33,62% (95% ДИ 33,17–34,07), из них 12,84% (95% ДИ 12,36–13,33) диагноз был установлен впервые. 
  • Частота установления диагноза в когорте пациентов с COVID-19 составила: 0,56% (95% ДИ 0,50–0,63) для внутримозгового кровотечения, 2,10% (95% ДИ 1,97–2,23) для ишемического инсульта, 0,11% (95% ДИ 0,08–0,14) для паркинсонизма, 0,67% (95% ДИ 0,59–0,75) для деменции, 17,39% (95% ДИ 17,04–17,74) для тревожных расстройств и 1,40% (95% ДИ 1,30–1,51) для психических заболеваний. 
  • Показано, что риск установления неврологических или психиатрических диагнозов был выше у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. по сравнению с гриппом: повышение риска на 44% для любого диагноза (коэффициент рисков, 1,44, 95% ДИ 1,40–1,47; 78% риска для первого диагноза (коэффициент рисков, 1,78, 95% ДИ 1,68–1,89), риск также повышался по сравнению с другими респираторными инфекциями на 16% и 32%, соответственно. 
  • Важно отметить, что риск был тем выше, чем тяжесть симптомов коронавирусной инфекции (в частности, госпитализированных в отделение интенсивной терапии: повышение на 58% для любого диагноза и практически в 3 раза для нового диагноза по сравнению с пациентами с COVID-19, которые не находились в отделение интенсивной терапии). 
  • Результаты были подтверждены в анализе чувствительности. 

Заключение

Согласно результатам крупного ретроспективного анализа в течение 6 месяцев после перенесенной COVID-19 повышается риск развития неврологических и психиатрических симптомов. При этом повышение риска характерно не только для пациентов с тяжелыми симптомами инфекции.

Источник: Maxime Taquet, John R Geddes, Masud Husain, et al. 6-month neurological and psychiatric outcomes in 236 379 survivors of COVID-19: a retrospective cohort study using electronic health records. The Lancet Psychiatry. April 2021. 

(0)