Актуальность
Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и ожирение часто сопутствуют друг другу, что может объясняться общими патофизиологическими механизмами.
Результаты недавних исследований демонстрируют положительное влияние агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) на потребление алкоголя, включая снижение тяги к его употреблению.
Целью исследования было оценить особенности углеводного обмена у пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, в зависимости от наличия ожирения.
Методы
Выполнен вторичный анализ данных 31 пациента с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, проходивших стационарное лечение для поддержания абстиненции, и 41 человека без психических расстройств.
Участники принимали участие в трех лабораторных сессиях в стационарных условиях после утреннего голодания, во время которых подвергались воздействию стрессовых, алкогольных или нейтральных расслабляющих стимулов. На каждой сессии проводили повторную оценку тяги к алкоголю и определяли уровни глюкозы и инсулина в крови.
Для анализа использовали линейные смешанные модели с оценкой влияния группы, условий эксперимента, времени и наличия ожирения.
Результаты
- У пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, уровень глюкозы был выше по сравнению с контрольной группой (p = 0,0054).
- Выявлено статистически значимое взаимодействие между наличием расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и ожирением в отношении уровней инсулина (p = 0,0013) и индекса HOMA (p = 0,0052). У пациентов с сочетанием расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и ожирения уровни инсулина и HOMA были ниже, чем у лиц с ожирением из контрольной группы, тогда как среди участников без ожирения различий выявлено не было.
- Кроме того, только у пациентов с сочетанием расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и ожирения показатели глюкозы и HOMA были связаны с усилением тяги к алкоголю, вызванной стрессовыми и алкогольными стимулами (все p < 0,004). Более высокие значения глюкозы и HOMA ассоциировались с более выраженной тягой к алкоголю.
Заключение
Полученные предварительные данные позволяют предположить, что у пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, и ожирением имеются специфические метаболические изменения, которые могут способствовать усилению тяги к алкоголю и повышению риска рецидива. Результаты также поддерживают необходимость дальнейшего изучения агонистов рецептора ГПП-1 в качестве потенциального метода лечения алкогольной зависимости у пациентов с ожирением.
Источник: Harvanek, Z.M., Milivojevic, V., Hart, R. & Sinha, R. (2026) Alterations in glucose and insulin resistance following stress and alcohol cues predict alcohol craving in those with AUD and obesity: A preliminary study. Alcohol: Clinical and Experimental Research, 50, e70283.