Цель: Установить увеличивает ли применение ИПП риск развития ВЗК в сравнении с аH2ГР.
Дизайн: Популяционное когортное исследование.
Методы: Данные пациентов получались из Британской национальной медицинской базы GOLD. В исследование были включены 1 498 416 пациентов, получавших ИПП, и 322 474 пациентов, получавших аH2ГР в период с 1 января 1990 г по 31 декабря 2018 г, период наблюдения продолжался до 31 декабря 2019 г. Анализ проводился в зависимости от от времени постановки диагноза ВЗК после начала лечения (раньше или позже). Предельные величины ОР с 95% ДИ оценивались с помощью модели пропорциональных рисков Кокса, взвешенной по стандартизированному коэффициенту заболеваемости. При анализе ранних событий диагнозы ВЗК оценивались в течение первых 2 лет после начала лечения, анализ подвергался проверке на потенциальную протопатическую систематическую ошибку. При анализе поздних событий все воздействия были отложены на 2 года, чтобы учесть латентность и свести к минимуму протопатическую предвзятость.
Результаты: Анализ ранних событий продемонстрировал, что использование ИПП связано с повышенным риском развития ВЗК в течение первых 2 лет после начала лечения в сравнении с аH2ГР (ОР 1,39, 95% ДИ от 1,14 до 1,69). Напротив, применение ИПП не было связано с повышенным риском ВЗК при анализе поздних событий (ОР 1,05, 95% ДИ от 0,90 до 1,22). Результаты продемонстрировали стабильность и при анализах чувствительности.
Выводы: В сравнении с аH2ГР , ИПП не были связаны с повышенным риском развития ВЗК после учета протопатической предвзятости.
Источник: gut.bmj/content/early/2023/01/29/gutjnl-2022-328866