ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Исходы терапии и клинические особенности госпитализированных пациентов с коронавирусной инфекцией
ПУБЛИКАЦИИ

Исходы терапии и клинические особенности госпитализированных пациентов с коронавирусной инфекцией

Актуальность 

Каковы клинические характеристики и исходы у пациентов, госпитализированных по поводу коронавирусной инфекции (COVID-19)? Посмотрим на 5700 пациентов из США.

Методы

Проанализированы данные 5700 пациентов с COVID-19, госпитализированных в 12 госпиталей Нью-Йорка с 1 марта 2020 по 4 апреля 2020 года. 

Коронавирусная инфекция была подтверждена по данным ПЦР на SARS-CoV-2 (назофарингеальный мазок). 

У госпитализированных пациентов оценивали исходы, а именно, необходимость искусственной вентиляции легких, почечно-заместительной терапии и смерти. Также исследователи проанализировали наличие сопутствующих заболеваний и клинические симптомы при поступлении. 

Результаты

  • Среди 5700 пациентов 39,7% были женщинами. Средний возраст составил 63 года (от 0 до 107 лет). 
  • В структуре коморбидных заболеваний превалировали артериальная гипертония (3026 человек; 56,6%), ожирение (1737 человек; 41,7%) и сахарный диабет (1808 человек; 33,8%). 
  • На момент поступления, 30,7% имели лихорадку, 17,3% имели частоту дыхательных движений более 24 в минуту и 27,8% пациентов получали оксигенотерапию. 
  • Частота ко-инфекции респираторными вирусами составила 2,1%. 
  • Исходы госпитализации были известны для 2634 пациентов, которые были выписаны или умерли. 
  • За время госпитализации 373 пациента (14,2%) (средний возраст 68 лет, 33,5% женщины) находились в отделении интенсивной терапии, 320 (12,2%) получали инвазивную вентиляцию легких, 81 (3,2%) получали почечно-заместительную терапию и 553 (21%) умерли.
  • На 4 апреля 2020 года, среди пациентов, нуждавшихся в механической вентиляции легких (n = 1151, 20,2%), 38 (3,3%) были выписаны живыми, 282 (24,5%) умерли и 831 (72,2%) оставались в госпитале. 
  • Средний период наблюдения после выписки из стационара составил 4,4 дня. 45 пациентов (2,2%) были повторно госпитализированы за этот период. 

Заключение

Представлена серия клинических наблюдений за госпитализированными с COVID-19 пациентами. 

Источник: Safiya Richardson, Jamie S. Hirsch, Mangala Narasimhan, et al. JAMA. Published online April 22, 2020. doi:10.1001/jama.2020.6775.

(0)