Актуальность
Результаты исследований на животных демонстрируют неблагоприятный эффект антибиотиков в период предзачатия, в том числе на функцию яичников, что в свою очередь, может повлиять на способность зачатия.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить как применение антибиотиков до периода зачатия откажется на женской фертильности, спонтанных абортах, врожденных пороках развития.
Методы
Поиск клинических исследований для систематического обзора и мета-анализа проводили в базах данных PubMed, Web of Science, Scopus и Science Direct.
Результаты
- Критериям включения отвечали 15 исследований с общим числом участников 1 206 583.
- Терапия макролидами до периода зачатия снижала показатель фертильности на 35% (коэффициент рисков, 0,65, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,48-0,88, P < 0,001).
- После применения сульфониламидов риск бесплодия возрастал в 2,35 раз (отношение шансов, 2,35, 95% ДИ: 1,86, -2,97; P < 0,001).
- Терапия бета-лактамными антибиотиками, по сравнению с пенициллином G снижала риск бесплодия на 64% (отношение шансов, 0,36, 95% ДИ: 0,26-0,50; P < 0,001).
- Фертильность была меньше на 13% на фоне терапии фторхинолонами, по сравнению с теми, кто данную группу антибиотиков не принимал (отношение шансов, 0,87, 95% ДИ: 0,77-0,99; P = 0,03).
- Применение антибиотиков было ассоциировано с повышением риска спонтанного выкидыша на 34% (относительный риск, 1,34, 95% ДИ: 1,16-1,53; P < 0,001).
- Триметоприм повышал риск врожденных пороков развития на 85% (отношение шансов, 1,85, 95% ДИ: 1,54-2,23; P < 0,001).
Заключение
Применение антибиотиков до периода зачатия ассоциировано с повышением риска бесплодия, спонтанного аборта и врожденных пороков развития.
Макролиды, сульфониламиды и триметоприм повышают этот риск, тогда как бета-лактамные антибиотики фторхинолоны снижают этот риск.
Источник: Alemu BK, Wang CC, Li L, Zhu Z, Li Q, Wang Y. Effect of preconception antibiotics exposure on female reproductive health and pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2024;78:102935. Published 2024 Nov 22. doi:10.1016/j.eclinm.2024.102935.