Актуальность
Одной из целей, обозначенных Всемирной организацией здравоохранения, является полная элиминация вируса гепатита С к 2030 г.
В связи с чем в действующих рекомендациях обозначена необходимость скрининга всех беременных женщин с целью выявления вируса гепатита С.
Целью обсуждаемого исследования было изучение связи между выраженностью виремии при инфицировании вирусом гепатита С и исходами беременности.
Методы
Ретроспективное когортное исследование проводилось в Канаде данным пациентов из административной базы данных.
Включались беременные женщины, инфицированные вирусом гепатита С. Определялась связь между выраженностью виремии во время беременности и ее исходами.
Результаты
-
Было проанализировано 2170 беременностей у 1636 женщин, которые до беременности были инфицированы вирусом гепатита С. В 1780 (82%) случаев во время беременности выявлялась РНК вируса.
-
Беременности, во время которых у женщин выявлялась РНК вируса гепатита С, чаще заканчивались преждевременно (18 против 12%; p=0.0002). Кроме этого, у таких женщин чаще во время беременности развивался внутрипеченочный холестаз (4 против <2%; p=0.003) и послеродовые кровотечения (9 против 5%; p=0.013).
-
Предиктором передачи вируса гепатита С ребенку было значение вирусной РНК в крови матери равное или превышающее 6.0log10 ЕД/мл (отношение шансов 3.4; p=0.04).
Заключение
Таким образом, активная виремия во время беременности у женщин, инфицированных вирусом гепатита С, ассоциирована с худшими исходами беременности.
Источник:
Tatyana Kushner, et al. Journal of Hepatology. 2022. doi: 10.1016/j.jhep.2022.05.016