Целью исследования было оценить распространенность гестационного сахарного диабета, прегестационного сахарного диабета 1-го и 2-го типа, а также их связь с риском тяжелой материнской заболеваемости.
Дизайн исследования
Исследователи из США выполнили ретроспективное популяционное исследование на основе базы данных Healthcare Cost and Utilization Project National Inpatient Sample, включившей госпитализации, связанные с родами, в период с 2016 по 2022 год.
В анализ были включены женщины в возрасте от 12 до 55 лет.
Первичной конечной точкой являлась частота тяжелой материнской заболеваемости в зависимости от наличия и типа сахарного диабета (прегестационный сахарный диабет 1-го или 2-го типа, гестационный сахарный диабет или отсутствие диабета).
Результаты
- В анализ были включены 25 138 817 госпитализаций, связанных с родами.
- За период с 2016 по 2022 год распространенность: гестационного сахарного диабета увеличилась с 7,1 до 9,5 случая на 100 родов; прегестационного сахарного диабета 2-го типа — с 0,8 до 1,1 случая на 100 родов; прегестационного сахарного диабета 1-го типа оставалась стабильной — 0,3 случая на 100 родов.
- За тот же период общая частота тяжелой материнской заболеваемости увеличилась с 160 до 220,3 случая на 10 000 родов, а тяжелой материнской заболеваемости, не связанной с переливанием крови, — с 72,0 до 93,0 случая на 10 000 родов.
- По сравнению с женщинами без сахарного диабета наиболее высокий риск тяжелой материнской заболеваемости, не связанной с трансфузией крови, наблюдался у женщин с сахарным диабетом 1-го типа (RR 2,58; 95% ДИ 2,43–2,74).
- Повышенный риск также отмечался у женщин с гестационным сахарным диабетом (RR 1,12; 95% ДИ 1,08–1,15).
Заключение
В период с 2016 по 2022 год в США отмечался рост распространенности гестационного сахарного диабета и прегестационного сахарного диабета 2-го типа, сопровождавшийся увеличением частоты тяжелой материнской заболеваемости.
Наибольший риск тяжелых материнских осложнений наблюдался у женщин с сахарным диабетом 1-го типа, что подчеркивает необходимость тщательного ведения беременности у данной категории пациенток.
Источник: Chyng-Wen Fwu, Sarah S. Casagrande, Jean M. Lawrence; Trends in Pregestational and Gestational Diabetes Mellitus and Associations With Severe Maternal Morbidity in U.S. Delivery Hospitalizations, 2016–2022. Diabetes Care 2026; dc260586.