ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Какой препарат для лечения рассеянного склероза лучше: диметил фумарат или терифлуномид?
ПУБЛИКАЦИИ

Какой препарат для лечения рассеянного склероза лучше: диметил фумарат или терифлуномид?

Исследователи из Дании сравнили эффективность и частоту отказа от терифлуномида и диметил фумарата у больных с ремиттирующим-рецидивирующим рассеянным склерозом в условиях реальной клинической практики. 

Методы

Исследователи взяли за основу регистр пациентов с рассеянным склерозом Danish Multiple Sclerosis Registry. Сравнение исходов терапии проводилось между пациентами, получающими терифлуномид, и пациентами, получающими диметил фумарат. 

Результаты

В исследование вошли 2236 пациентов, 1469 - в группу терифлуномида и 767 человек - в группу диметил фумарата. 

  • Частота рецидива в год составила 0,16 (95% ДИ, 0,13-0,20) на фоне терифлуномида и 0,09 (95% ДИ, 0,07-0,12) на фоне терапии диметил фумаратом. 
  • Терапия диметил фумаратом была ассоциирована с большим числом пациентов с периодом, свободным от рецидива в течение 48 месяцев (p < 0,05). 
  • Не наблюдалось различий между группами по ухудшению инвалидизации, оцениваемой по шкале Expanded Disability Status Scale. 
  • Прекращение терапии в связи с прогрессией заболевания составило 10,2% (95% ДИ, 7,6%-12,8%) для диметил фумарата и 22,1% (95% ДИ, 19,2%-25,0%) для терифлуномида. 
  • Анализ по подгруппам у пациентов с известными до начала исследования очагами рассеянного склероза Т2 (708 пациентов) не выявил различий между группами по частоте рецидива в год.

Заключение

По данным исследования реальной клинической практики, на фоне терапии диметил фумаратом наблюдается меньшая частота рецидива рассеянного склероза, более высокий период, свободный от прогрессии заболевания и меньшая частота отказа от терапии, в сравнении с терифлуномидом. 

Источник: Buron MD, Chalmer TA, Sellebjerg F, et al. Neurology. 2019 Apr 16;92(16):e1811-e1820.

(0)