Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить клинические исходы у пациентов с декомпенсированным циррозом, у которых была достигнута его компенсация.
Методы
Группа исследователей проанализировала медицинские базы данных PubMed и EMBASE на предмет клинических исследований, опубликованных по июнь 2025 года.
Участниками исследований являлись пациенты с декомпенсированным циррозом печени, у которых была достигнута компенсация.
В качестве основных конечных точек рассматривали риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, трансплантации печени, смерти по любой причине и смерти по печеночной причине.
Результаты
- Критериям включения отвечали 27 исследований с общим числом пациентов с декомпенсированным циррозом 9063.
- Частота достижения компенсации цирроза печени составила 35% (95% доверительный интервал (ДИ): 26%-45%).
- Рекомпенсация цирроза была выше у пациентов с циррозом, ассоциированным с гепатитом В (50%; 95% ДИ: 38-61%) и ниже у пациентов с циррозом, ассоциированном с первичным билиарным холангитом (15%; 95% ДИ: 4-30%).
- У пациентов, достигших рекомпенсации цирроза печени, на 45% снижался риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (отношение шансов, 0,55; 95% ДИ: 0,35-0,87), на 67% снижалась общая смертность (отношение шансов, 0,33, 95% ДИ: 0,19-0,58) и на 79% снижался риск печеночной смертности (отношение шансов, 0,21, 95% ДИ: 0,10-0,45).
- Частота трансплантации печени не снижалась после рекомпенсации цирроза.
Заключение
У пациентов с декомпенсированным циррозом печени рекомпенсация наблюдается в трети случаев. Рекомпенсация цирроза печени снижает риск гепатоцеллюлярной карциномы и смерти.
Источник: En Goh X, Xuan Goh M, Chen VL, Garcia-Tsao G, Abraldes JG, Wong YJ. Prevalence and clinical outcomes of recompensation in decompensated cirrhosis: a systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. Published online August 21, 2025. doi:10.1016/j.cgh.2025.08.010.