Актуальность
Несмотря на высокую распространенность шизофрении (1%) не существует единого определения рецидива заболевания.
Целью исследования было определить критерии рецидива шизофрении или шизоаффективного расстройства, основываясь на данных доказательной медицины.
Дизайн исследования
Исследователи включили в анализ рандомизированные контролируемые исследования, в которых шла речь о клинически стабильных взрослых пациентах с шизофренией или шизоаффективным расстройством. У пациентов оценивали симптомы по шкале Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), шкале Clinical Global Impression Severity (CGI-S), шкале Personal and Social Performance (PSP) и шкале Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS).
Результаты
- Критериям включения отвечали 7 исследований и 2354 участниками, мужчины составляли 57% от всех пациентов, средний возраст составил 39 лет.
- Повышение общего балла на 12 и более по обшей шкале PANSS (сумма баллов может составлять от 20 до 210 баллов) соответствовало клинически значимому ухудшению симптомов. Это соответствовало повышению на ≥1 балл показателя по шкале CGI-S (показатель от 1 до 7 баллов) и снижению на ≥10 баллов показателя по шкале PSP или SOFAS (сумма баллов от 1 до 100 баллов).
- Повышение показателя на 12 баллов и более по шкале PANSS имело хорошую чувствительность (82%) и специфичность (87%).
- Повышение показателя позитивных симптомов и симптомов дезорганизации имело высокую точность.
Заключение
Повышение показателя по шкале PANSS на 12 баллов и более, особенно если речь идет о позитивных симптомах и симптомах дезорганизации, может являться критерием рецидива шизофрении/шизоаффективного расстройства.
Источник: Siafis S, Brandt L, McCutcheon RA, Gutwinski S, et al. Relapse in clinically stable adult patients with schizophrenia or schizoaffective disorder: evidence-based criteria derived by equipercentile linking and diagnostic test accuracy meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2024 Jan;11(1):36-46. doi: 10.1016/S2215-0366(23)00364-4.