Целью исследования было оценить связь между приемом лекарственных препаратов, которые потенциально ассоциированы с микроскопическим колитом, и последующим выявлением заболевания в крупной национальной базе данных США.
Методы
Авторы провели ретроспективное когортное исследование на основе данных сети TriNetX за 2014–2024 годы.
В исследование включали взрослых в возрасте 50 лет и старше, имевших как минимум одно обращение за медицинской помощью и без ранее зарегистрированных микроскопического колита или воспалительных заболеваний кишечника.
Воздействие лекарственного препарата определяли как наличие не менее трех назначений соответствующего класса.
Отдельно анализировали нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы протонной помпы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II и статины.
Для каждого класса лекарственных препаратов пациентов сопоставляли в соотношении 1:1 с лицами, не получавшими соответствующий препарат, с помощью выравнивания по показателю склонности. Учитывались возраст, пол, раса, сопутствующие заболевания и предшествующее проведение колоноскопии.
Первичной конечной точкой было впервые зарегистрированное диагностирование микроскопического колита на основании диагностических кодов.
Результаты
- После выравнивания по показателю склонности анализ включал: 907 266 пациентов, получавших нестероидные противовоспалительные средства; 750 009 — ингибиторы протонной помпы; 308 310 — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина; 393 952 — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; 298 480 — блокаторы рецепторов ангиотензина II; 548 339 — статины.
- В течение двух лет наблюдения прием нескольких классов препаратов был связан с более высокой вероятностью впервые зарегистрированного микроскопического колита. Для селективных ингибиторов обратного захвата серотонина отношение рисков составило 1,52 (95% доверительный интервал 1,27–1,83). Для ингибиторов протонной помпы — 1,36 (1,19–1,54). Для нестероидных противовоспалительных средств — 1,15 (1,02–1,30).
- Статистически значимой связи между развитием микроскопического колита и приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II или статинов не выявлено.
Заключение
В крупном ретроспективном исследовании пациентов в возрасте 50 лет и старше применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, ингибиторов протонной помпы и нестероидных противовоспалительных средств было связано с повышенной частотой впервые зарегистрированного микроскопического колита в течение двух лет наблюдения.
Источник: Y. Kilani, F. Heis, A. Dugaesescu, et al., “ Medication Use and Risk of Microscopic Colitis: A Propensity-Matched Analysis of US Adults ≥ 50 Years (2014–2024),” Alimentary Pharmacology & Therapeutics (2026): 1–11.