ИНТЕРНИСТ

Всероссийская образовательная
интернет-программа для врачей

Метод родоразрешения влияет на риск развития заболеваний таза
ПУБЛИКАЦИИ

Метод родоразрешения влияет на риск развития заболеваний таза

Актуальность 

Число кесаревых сечений растет во всем мире, в некоторых развитых странах превышает 50%. По имеющимся данным, операция кесарева сечения может быть ассоциирована с большим числом дыхательных расстройств и нарушением микробиома у новорожденного, а также рисками для матери. 

Однако и роды естественным путем могут иметь определенные нежелательные последствия. Так, исследователи из Johns Hopkins продемонстрировали, что роды естественным путем повышают вероятность развития заболеваний таза в долгосрочном периоде. 

Как известно, недержание мочи и пролапс матки встречаются у миллионов женщин, однако мало, что известно о факторах риска заболеваний. 

Методы

Американские исследователи проанализировали долгосрочные эффекты после родоразрешения у 1528 женщин. Их включили в анализ в течение 5-10 лет после первых родов. На протяжении 9 лет женщинам проводили ежегодный осмотр. 

Из всех участниц исследования, 778 было выполнено кесарево сечение, 585 женщин имели как минимум одно родоразрешение естественным путем и 185 женщинам во время естественных розов понадобилось наложение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора (оперативные вагинальные роды). 

Результаты

Средний возраст пациентов составил 38,3 года на момент включения в исследование. 

  • Как показал анализ, операция кесарева сечения была ассоциирована со снижением риска заболеваний органов тазового дна, особенно риска пролапса тазовых органов.
  • Так, через 15 лет после первых родов, пролапс матки или влагалища был диагностирован у 9% женщин (7-12%) после кесарева сечения, у 30% женщин (25-35%), у которых были хоть одни естественные роды, и у 45% женщин (37-53%), у которых было указание на оперативные вагинальные роды. 
  • Исследователи также отметин, что в течение первых 5 лет после родов было выявлено наибольшее число случаев недержания мочи и кала, тогда как пролапс органов тазового дна развивался значительно позже. 

Источник: Johns Hopkins Medicine. Delivery method associated with pelvic floor disorders after childbirth: Decade-long study identifies women at highest risk for incontinence. 19 December 2018. 

(0)