ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Метод родоразрешения влияет на риск развития заболеваний таза
ПУБЛИКАЦИИ

Метод родоразрешения влияет на риск развития заболеваний таза

Актуальность 

Число кесаревых сечений растет во всем мире, в некоторых развитых странах превышает 50%. По имеющимся данным, операция кесарева сечения может быть ассоциирована с большим числом дыхательных расстройств и нарушением микробиома у новорожденного, а также рисками для матери. 

Однако и роды естественным путем могут иметь определенные нежелательные последствия. Так, исследователи из Johns Hopkins продемонстрировали, что роды естественным путем повышают вероятность развития заболеваний таза в долгосрочном периоде. 

Как известно, недержание мочи и пролапс матки встречаются у миллионов женщин, однако мало, что известно о факторах риска заболеваний. 

Методы

Американские исследователи проанализировали долгосрочные эффекты после родоразрешения у 1528 женщин. Их включили в анализ в течение 5-10 лет после первых родов. На протяжении 9 лет женщинам проводили ежегодный осмотр. 

Из всех участниц исследования, 778 было выполнено кесарево сечение, 585 женщин имели как минимум одно родоразрешение естественным путем и 185 женщинам во время естественных розов понадобилось наложение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора (оперативные вагинальные роды). 

Результаты

Средний возраст пациентов составил 38,3 года на момент включения в исследование. 

  • Как показал анализ, операция кесарева сечения была ассоциирована со снижением риска заболеваний органов тазового дна, особенно риска пролапса тазовых органов.
  • Так, через 15 лет после первых родов, пролапс матки или влагалища был диагностирован у 9% женщин (7-12%) после кесарева сечения, у 30% женщин (25-35%), у которых были хоть одни естественные роды, и у 45% женщин (37-53%), у которых было указание на оперативные вагинальные роды. 
  • Исследователи также отметин, что в течение первых 5 лет после родов было выявлено наибольшее число случаев недержания мочи и кала, тогда как пролапс органов тазового дна развивался значительно позже. 

Источник: Johns Hopkins Medicine. Delivery method associated with pelvic floor disorders after childbirth: Decade-long study identifies women at highest risk for incontinence. 19 December 2018. 

(0)