Ученые из клиники Мэйо оценили дефицит микронутриентов у взрослых пациентов с впервые диагностированной целиакией.
Дизайн исследования
В ретроспективное исследование были включены взрослые с впервые диагностированной целиакией с января 2000 по октябрь 2014 года в клинике Мэйо.
У пациентов исследовали уровень тканевой трансглутаминазы IgA, цинка, 25-ОН витамина D, ферритина, альбумина, меди, витамина В12 и фолата.
Связь между дефицитом микронутриентов и целиакией оценивали с учетом возраста, пола, индекса массы тела, наличия симптомов заболевания и уровня тканевой трансглутаминазы IgA методом логистической регрессии.
Дефицит микронутриентов у больных целиакией сравнивали с когортой National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) (группа контроля).
Результаты
В финальный анализ вошли 309 пациентов, из них 196 женщин. Средний возраст больных составил 46 лет. Средний ИМТ 25,9 кг/м2.
- Такой симптом как потеря массы тела был диагностирован только у 25,2% пациентов.
- Дефицит цинка был обнаружен у 59,4% больных с целиакией, по сравнению с 33,2% из группы контроля (P<0,001).
- Уровень альбумина был низким у 19,3% пациентов с целиакией, в сравнении с 1,1% из контрольной группы (Р<0,001).
- Уровень меди был снижен у 6,4% больных целиакией и только у 2,1% участников из группы контроля (Р=0,003).
- Витамин В12 был ниже нормы у 5,3% пациентов с диагностировано целиакией, в сравнении с 1,8% из группы контроля (Р=0,004).
- Уровень фолата был ниже нормы у 3,6% пациентов с целиакией и только у 0,3% из контрольной группы (Р=0,002).
- Показатель витамина D был ниже референсных значений у 19% больных целиакией и у 18% из группы контроля (Р=0,72).
- Что касается показателя ферритина, то он был низким у 30,8% у больных целиакией, в контрольной группе данных для сравнения не было.
Заключение
Дефицит микронутриентов часто встречается у взрослых с впервые диагностированной целиакией.
Результаты исследования поддерживают определение показателей микронутриентов на момент установления диагноза целиакии.
Источник: Adam C.Bledsoe, Katherine S.King, Joseph J.Larson, et al. Mayo Clin Proc 2019.