Актуальность
Цирроз печени часто ассоциирован с сахарным диабетом (СД) 2 типа. Однако исследований, оценивающих препараты для лечения СД 2 типа у пациентов с циррозом, проведено мало.
Целью исследования было оценить долгосрочную эффективность терапии агонистом рецептора глюкагон-подобного пептида-1 (GLP-1) у пациентов с СД 2 типа и циррозом печени.
Методы
В исследование включили 467 пар пациентов, получающих и не получающих терапию агонистом рецептора GLP-1 с 2008 по 2019 год в Тайвани.
Результаты
- Средний период наблюдения составил 3 года.
- Смертность составила 27,46 на 1000 человеко-лет в группе, где пациенты получали терапию агонистом рецептора GLP-1, и 55,9 на 1000 человеко-лет в отсутствии терапии.
- По данным мультивариантного анализа терапия агонистом рецептора GLP-1 снижала смертность на 53% (коэффициент рисков, 0,47, 95% ДИ 0,32-0,69), сердечно-сосудистые события на 40% (коэффициент рисков, 0,6, 95% ДИ 0,41-0,87), риск декомпенсированнного цирроза на 30% (коэффициент рисков, 0,7, 95% ДИ 0,49-0,99), печёночной энцефалопатии на 61% (коэффициент рисков, 0.59, 95% ДИ 0,36-0,97) и печеночной недостаточности на 46% (коэффициент рисков, 0,54, 95% ДИ 0,34-0,85).
- Чем дольше проводилась терапия агонистом рецептора GLP-1, тем ниже был риск описанных выше исходов.
Заключение
Результаты исследования демонстрируют снижение смертности, сердечно-сосудистых событий и неблагоприятных печеночных исходов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и компенсированным циррозом печени на фоне терапии агонистом рецептора глюкагон-подобного пептида-1.
Источник: Yen FS, Hou MC, Cheng-Chung Wei J, Shih YH, Hsu CY, Hsu CC, Hwu CM. Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonist Use in Patients With Liver Cirrhosis and Type 2 Diabetes. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Jun 16:S1542-3565(23)00482-2.