Актуальность
Внутримышечная вакцинация против гриппа позволяет снизить риск тяжелого течения заболевания, однако ее эффективность в предотвращении самой инфекции ограничена, что может быть связано с недостаточной индукцией иммунного ответа слизистых оболочек.
Целью исследования было оценить роль антиген-специфического IgA слизистых оболочек в качестве маркера защиты от инфекции вирусом гриппа.
Дизайн исследования
Выполнено проспективное когортное исследование, в котором оценивали антиген-специфический сывороточный IgG и назальный IgA после инфекции вирусом гриппа A(H1N1) и SARS-CoV-2, а также после внутримышечной вакцинации против гриппа и COVID-19.
Исследователи оценивали связь между исходным уровнем антител, вакцинацией и риском развития лабораторно подтвержденной инфекции в течение последующих 4 месяцев.
Результаты
- В исследовании приняли участие 926 человек.
- После инфекции вирусом гриппа A(H1N1) повышались как уровень H1-специфического назального IgA (p = 0,007), так и уровень сывороточного IgG (p < 0,001). После вакцинации против гриппа достоверно повышался уровень сывороточного IgG (p = 0,006), но не назального IgA.
- Исходный уровень H1-специфического назального IgA был ниже у участников, у которых впоследствии развилась инфекция H1N1 (p = 0,024). Уровень H1-специфического назального IgA выше среднего значения был ассоциирован со снижением риска инфекции H1N1 на 77% (отношение частот [IRR] 0,23; 95% ДИ 0,05–0,75; p = 0,026). В то же время исходный уровень сывороточного IgG (IRR 2,03; 95% ДИ 0,70–6,62; p = 0,206) и недавняя вакцинация против гриппа (IRR 1,06; 95% ДИ 0,38–3,03; p = 0,917) не были достоверно связаны с риском инфекции.
- Каждое двукратное повышение исходного уровня H1-специфического назального IgA было ассоциировано со снижением риска инфекции на 31% (IRR 0,69; 95% ДИ 0,51–0,92; p = 0,014).
- Сходная защитная связь между уровнем IgA слизистых оболочек и риском инфекции наблюдалась и в отношении SARS-CoV-2.
Заключение
Более высокий уровень антиген-специфического назального IgA ассоциирован с более низким риском инфекции вирусом гриппа A(H1N1), тогда как аналогичной связи с уровнем сывороточного IgG или недавней внутримышечной вакцинацией выявлено не было. Полученные результаты подчеркивают потенциальную роль иммунитета слизистых оболочек в защите от инфицирования вирусом гриппа.
Источник: Bladh O, Pongrácz T, Aguilera K, et al. The role of mucosal IgA in protection against influenza A H1N1 virus infection in a real-world setting. EBioMedicine. 2026;129:106359. doi:10.1016/j.ebiom.2026.106359.