Актуальность
Результаты многочисленных исследований демонстрируют достоверную связь между неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и повышением сердечно-сосудистой заболеваемости (ССЗ). Однако является ли НАЖБП независимым предиктором ССЗ и какова величина вклада в ССЗ не до конца ясно.
Методы
Для систематического обзора были отобраны наблюдательные исследования (базы данных PubMed, Scopus и Web of Science), которые изучали риск развития СС событий у взрослых пациентов с или без НАЖБП.
В качестве первичных конечных точек рассматривали сердечно-сосудистую смерть, нефатальные СС события.
Результаты
- Систематический анализ медицинских баз данных позволил выявить 36 лонгитюдных исследований, включавших 5 802 226 индивидуумов. Средний возраст участников исследования составил 53 года.
- За исследуемый период (в среднем 6,5 лет) произошли 99 668 случаев фатальных и нефатальных СС событий.
- НАЖБП была ассоциирована с умеренным повышением риска развития фатальных и нефатальных СС событий (коэффициент рисков, 1,45, 95% ДИ 1,31–1,61; I2=86·18%).
- Обращает на себя внимание, что риск СС событий коррелирует с тяжестью НАЖБП, наибольшее повышение риска характерно для пациентов с фиброзом печени (коэффициент рисков, 2,50, 95% ДИ 1,68–3,72; I2=73,84%).
- Важно отметить, что данные результаты не зависели от возраста, пола. показателей тучности, диабета.
Заключение
Согласно результатам мета-анализа НАЖБП ассоциирована с повышением долгосрочного риска фатальных и нефатальных сердечно-событий. Риск наиболее высокий на поздних стадиях НАЖБП, как фиброз. НАЖБП может выступать независимым фактором риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
Источник: Alessandro Mantovani, Alessandro Csermely, Graziana Petracca, et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of fatal and non-fatal cardiovascular events: an updated systematic review and meta-analysis. The Lancet Gastroenterology and Hepatology, online September 2021.