Цель: Описать периоперационный системный (плазма крови) и локальный (синовиальная жидкость) цитокиновый профиль пациентов, у которых развилась и не развилась хроническая боль после ТЭКС.
Дизайн: Проспективное когортное исследование.
Методы: В исследование проспективно включались пациенты, которым проводилось одностороннее ТЭКС по поводу ОА тяжелой степени. Демографические и клинические данные собирались до и после операции. Забор синовиальной жидкости проводился до артротомии, плазма крови забиралась несколько раз до и после операции. Хроническая послеоперационная боль (ХПБ) определялась по результатам числовой шкалы ≥4 к 6 месяцу после операции. Уровень цитокинов измерялся с помощью панели V-Plex Human Cytokine 30-Plex (Mesoscale - Rockville, Мэриленд, США). Результаты измерений уровня цитокинов сравнивались между группами с ХПБ и группой без боли.
Результаты:
- Частота развития стойкого болевого синдрома после перенесенного ТЭКС составила 15/162 (9.3%).
- В группе пациентов, у которых развилась ХПБ в плазме крови были отмечены значительные различия в уровне 4 цитокинов: интерлейкин (ИЛ) -10, ИЛ-1β, эндотелиальный фактор роста сосудов и ИЛ12/ИЛ23p40.
- Значительно более низкий уровень ИЛ-10 в синовиальной жидкости до артротомии также был ассоциирован с развитием стойкой послеоперационной боли.
Выводы: В рамках данного исследования удалось описать профиль острого периоперационного воспалительного ответа пациентов с ХПБ после ТЭКС, который характеризовался значительными различиями в уровне четырех цитокинов в первые 2 суток после операции. Полученные результаты подтверждают, что индивидуальный ответ организма пациента на операцию влияет на долгосрочные клинические результаты после ТЭКС.
Источник: jnnp.bmj.com/content/early/2021/12/16/jnnp-2021-326656