Целью исследования было оценить распространенность, клинические и радиологические предикторы гипопитуитаризма у пациентов с пролактиномой.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное мультицентровое исследование, основанное на данных 145 пациентов с пролактиномой, У участников исследования определяли уровень гормонов гипофиза.
Результаты
- На момент установления диагноза у 37% пациентов имел место дефицит как минимум одного гормона гипофиза (34,5%), за ним следовала вторичные надпочечниковая недостаточность (8,3%), центральный гипотиреоз (7,6%) и дефицит гормона роста (6,9%).
- Распространённость макроаденомы была выше, чем микроаденомы (25,8% vs. 2,7%, p<0,001).
- Размер опухоли являлся единственным независимым предиктором негонадотропного гипопитуитаризма (отношение шансов, 1,1, 95% доверительный интервал: 1,03–1,20; p=0,007).
- Пороговое значение размера опухоли в 17 мм являлось предиктором негонадотропного гипопитуитаризма в момент установления диагноза (чувствительность, 84%, специфичность, 77%).
- За средний период наблюдения в пять лет у 66,7% пациентов наблюдалось восстановление как минимум одной оси гипофиза. При этом частота восстановления была выше при микроаденоме (100% vs. 63.0%, p=0,038). Размер опухоли выступал строгим предиктором восстановления (отношение шансов, 0,56, 95% доверительный интервал 0,34–0,94; p=0,029).
Заключение
У пациентов с пролактиномой часто встречается негонадотропный гипопитуитаризм, особенно при наличии крупной опухоли.
Размер опухоли является строгим предиктором как дефицита гормонов гипофиза, так и частоты восстановления гипофизарной оси.
Источник: Antonio Prinzi, Ginevra Fava, Ignazio Bacchi et al. Pituitary hormone deficiencies in prolactinomas: prevalence, predictors, and functional recovery. Frontiers in Endocrinology. November 10, 2025.