Целью исследования было оценить влияние статинов на риск развития гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с хронической болезнью печени.
Дизайн исследования
Основой для когортного исследования послужила база данных Research Patient Data Registry (2000-2023 гг.), речь шла о пациентах в возрасте 40 лет и старше с хронической болезнью печени и индексом Fibrosis-4 (FIB-4) от 1,3 или выше (пороговое значение, выше которого отмечен повышенный риск фиброза).
Исследователи оценивали как статинотерапия влияет на 10-летний риск развития гепатоцеллюлярной карциномы или печеночной декомпенсации, а также развития фиброза печени.
Результаты
- Участниками исследования являлись 16 501 пациентов, средний возраст которых составил 59,7 лет. 40,9% пациентов были мужчинами. 3610 пациентов получали терапию статином.
- Статинотерапия была ассоциирована со снижением 10-летнего риска развития гепатоцеллюлярной карциномы (3,8% vs 8%; различие рисков, −4,2%; 95% доверительный интервал (ДИ), −5,3-−3,1%) и печеночной декомпенсации (10,6% vs 19,5%; различие рисков, −9,0%; 95% ДИ, −10,6- −7,3). Таким образом риск гепатоцеллюлярной карциномы снижался на 33% (коэффициент рисков, 0,67 (95% ДИ, 0,59-0,76), риск печеночной недостаточности снижался на 22% (коэффициент рисков, 0,78 (95% ДИ, 0,67-0,91).
- Липофильные статины и длительная статинотерапия были ассоциированы с наибольшим снижением риска.
- У пациентов с промежуточным риском фиброза и высоким риском фиброза статинотерапия замедляла переход на следующую стадию фиброза.
Заключение
У пациентов с хронической болезнью печени статинотерапия снижает риск гепатоцеллюлярной карциномы и печеночной декомпенсации и улучшает фибра печени.
Источник: Choi J, Nguyen VH, Przybyszewski E, et al. Statin Use and Risk of Hepatocellular Carcinoma and Liver Fibrosis in Chronic Liver Disease. JAMA Intern Med. Published online March 17, 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.0115.