ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Поможет ли ботулотоксин в лечении хронической мигрени?
ПУБЛИКАЦИИ

Поможет ли ботулотоксин в лечении хронической мигрени?

Актуальность 

Приступы мигрени ассоциированы со значительным ухудшением качества жизни, снижением работоспособности и большими затратами на здравоохранение. Применение ботулинического токсина является одним из методов лечения хронической мигрени. И хотя данное лечение одобрено американским FDA, эффективность нередко ставится под вопрос.

Эффективность ботулотоксина в снижении частоты приступов мигрени была изучена в мета-анализе, с результатами которого мы Вам предлагаем ознакомиться. 

Методы

В мета-анализ, выполненный французскими исследователями, были включены рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, найденные в базах данных MEDLINE, Embase и Cochrane Library. 

В качестве первичной конечной точки рассматривали изменение числа приступов мигрени в месяц. Сравнение проводилось до начала ботулинотерапии и через 3 месяца.

Результаты

В мета-анализ вошли 17 РКИ с общим числом участников 3646. 

  • Согласно анализу данных, выявлена тенденция превосходства ботулотоксина над плацебо через 3 месяца терапии. Среднее различие между группами по количеству приступов мигрени составило −0,23 (95% ДИ, −0,47-0,02; p = 0,08). 
  • Снижение частоты хронической мигрени также было статистически значимым после 2 месяцев терапии ботулотоксином, в сравнении с плацебо (−1,56 (95% ДИ, −3,05 - −0,07; p = 0,04)). 
  • Показано, улучшение качества жизни пациентов через 3 месяца ботулинотерапии (p < 0,00001)
  • Обращает на себя внимание, что количество побочных эффектов в группе ботутотоксина группы А было достоверно более высоким (выше на 32%, p = 0,002).

Заключение

Согласно результатам мета-анализа, инъекции ботулотоксина превосходят плацебо в лечении хронической мигрени через 3 месяца терапии. 

Источник: Eva Bruloy, Raphael Sinna, Jean-Louis Grolleau, et al. Plastic and Reconstructive Surgery, 2019; 143 (1): 239-250.

(0)