Целью исследования было оценить связь между терапией антипсихотическими препаратами и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).
Дизайн исследования
Выполнено исследование случай-контроль с включением пациентов с шизофренией из Китая (2012-2020 гг.). Каждый пациент, получающий антипсихотическую терапию был сопоставлен с 3 лицами из контрольной группы.
В качестве основной конечной точки рассматривали ССЗ.
Результаты
- Основную группу составили 2493 пациента, группу сравнения – 7478.
- По сравнению с отсутствием антипсихотической терапии, у пациентов ее получающих риск ССЗ возрастал на 50% (отношение шансов, 1,54, 95% ДИ 1,32-1,79). При этом наибольшее повышение риска, в 2 раза, приходилось на ишемическую болезнь сердца (отношение шансов, 2,26, 95% ДИ 1,71-2,99).
- Среди антипсихотиков повышение риска ССЗ отмечено у галоперидола, арипипразола, кветиапина, оланзапина, рисперидона, сульпирида и хлорпромазина.
- Выявлено нелинейная дозозависимая связь между антипсихотической терапией и риском ССЗ. Вначале терапии риск возрастал с повышением дозы и затем замедлял темп при использовании высокой дозы.
Заключение
Терапия антипсихотиками ассоциирована с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с шизофренией.
Источник: Peng P, Li J, Chen Y, et al Associations between antipsychotics and the risk of incident cardiovascular diseases in individuals with schizophrenia: a nested case–control study BMJ Ment Health 2023;26:e300501.