Актуальность
Долгосрочные исходы у пожилых пациентов с впервые возникшим запором мало изучены. Корейские авторы изучили риск развития болезни Паркинсона, хирургических вмешательств и колоректального рака у пациентов с запором и замедленным кишечным транзитом.
Методы
Были проанализированы данные 2165 пациентов с запором (33,1% мужчины, средний возраст 54 года, средняя продолжительность симптомов 5 лет).
У всех пациентов была исследована аноректальная функция и время кишечного транзита с 2000 по 2010 год.
Наличие болезни Паркинсона и колоректального рака оценивали в декабре 2019 года.
Результаты
- За средний период наблюдения в 4,7 лет (от 0,7 до 8,3 лет) у 10 пациентов была выполнена операция по поводу запора. Частота хирургического вмешательства составила 0,7% в течение 5 лет и 0,8% в течение 10 лет после установления диагноза запор.
- У 23 пациентов (1,3%) развилась болезнь Паркинсона, вероятность развития заболевания составила 0,4% в 1 год, 1 % в течение 5 лет и 2,6% в течение 10 лет после установления диагноза запор.
- Среди пациентов с медленным транзитом на протяжении 10 лет у 1,3% была выполнена операция и у 3,5% была диагностирована болезнь Паркинсона. У индивидуумов, у которых не наблюдалось замедление транзита, частота болезни Паркинсона составила 1,5%.
- По данным мультивариантного анализа, возраст старше 65 лет на момент диагностики запора (коэффициент рисков, 4,834; 95% ДИ, 2,088–11,190) и замедление кишечного транзита (коэффициент рисков, 2,477; 95% ДИ, 1,046–5,866) являлись независимыми предикторами развития болезни Паркинсона.
- За исследуемый период только у 5 пациентов был диагностирован колоректальный рак. Риск развития колоректального рака достоверно не различался между пациентами с замедленным и нормальным кишечным транзитом.
Заключение
Результаты долгосрочного наблюдения за пациентами с запором показывают, что у пациентов старше 65 лет с вновь диагностированным запором повышен риск развития болезни Паркинсона.
Источник: Eun Mi Song, Hyo Jeong Lee, Kee Wook Jung, et al. Long-term risks of Parkinson's disease, surgery, and colorectal cancer in patients with slow-transit constipation. Clin Gastroenterol Hepatol. August 2020.