ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Преимущества и риски добавления ингаляционного стероида к битерапии при ХОБЛ
ПУБЛИКАЦИИ

Преимущества и риски добавления ингаляционного стероида к битерапии при ХОБЛ

  • У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с сохраняющимися симптомами одышки, продуктивного кашля, бронходилалаторы, ингаляционные бета-2 агонисты длительного действия (к примеру, формотерол или сальметерол) улучшает качество жизни и снижает частоту госпитализаций по причине обострения заболевания. 
  • В случае недостаточного контроля заболевания  добавление другого ингаляционного бронхолитического препарата, как блокатор м-холинорецепторов продолжительного действия тиотропия бромид, может привести к улучшению у 7-10% пациентов. 
  • У пациентов с ХОБЛ, получающих двойную терапию, бета-2 агонист длительного действия и м-холинолитик длительного действия, добавление ингаляционного кортикостероида может снижать смертность. Об этом свидетельствуют результаты мета-анализа с включением 4 рандомизированных двойных слепых исследований с общим числом участников около 15 000. Показано, что тритерапия  дополнительно улучшает качество жизни, снижает частоту обострений ХОБЛ и снижает краткосрочную смертность. Недостатком тритерапии является повышение риска пневмонии. 

Источник: Bronchopneumopathie chronique obstructive. Rev Prescrire 2024 ; 44 (492) : 773-774.

(0)