Актуальность
Пролактинома может существенно влиять на самочувствие и качество жизни пациентов, однако данные о субъективно оцениваемых пациентами исходах (patient-reported outcome measures, PROMs) в зависимости от активности заболевания остаются ограниченными.
Целью исследования было оценить показатели, сообщаемые пациентками (PROMs), в национальной когорте женщин с пролактиномой в зависимости от активности заболевания.
Методы
Проведено поперечное исследование с участием женщин с пролактиномой, включенных в исследования PRolaCT или ProlaC. Сравнивали пациенток с активным заболеванием (уровень пролактина выше верхней границы нормы [ВГН]) и контролируемым заболеванием (уровень пролактина в пределах нормы).
Учитывали характеристики заболевания и проводимой терапии. Пациентки заполняли опросники для оценки симптомов (модифицированная шкала PRO-CTCAE), качества жизни, связанного со здоровьем (SF-36), симптомов тревоги и депрессии (HADS), а также бремени заболевания (LBNQ-Pituitary).
Результаты
- В исследование были включены 450 женщин с пролактиномой: 223 с активным и 227 с контролируемым заболеванием. Большинство пациенток (97,0%) получали терапию агонистами дофамина.
- Утомляемость была наиболее распространенным симптомом как у пациенток с активным, так и с контролируемым заболеванием — 92,6% и 86,4% соответственно. Нарушения концентрации внимания отмечались у 79,0% и 64,5% пациенток соответственно.
- Симптомы тревоги и депрессии были более выражены у пациенток с активным заболеванием по сравнению с пациентками с контролируемой пролактиномой: средний показатель HADS-тревога составил 8,0 ± 4,5 против 6,4 ± 4,5 (p<0,001), HADS-депрессия — 6,4 ± 5,0 против 4,7 ± 4,4 (p<0,001).
- Бремя заболевания также было более выраженным при активной пролактиноме: общий показатель LBNQ-Pituitary составил 24,4 ± 22,9 против 16,4 ± 17,9 при контролируемом заболевании (p<0,001).
Заключение
У женщин с пролактиномой наиболее распространенными симптомами были утомляемость и нарушения концентрации внимания. Несмотря на более выраженное бремя заболевания при активной пролактиноме, утомляемость, а также психологические и когнитивные симптомы сохранялись и у пациенток с биохимически контролируемым заболеванием. Полученные результаты указывают на необходимость учитывать субъективное состояние пациенток при оценке эффективности лечения и разработке стратегий дальнейшего наблюдения и реабилитации.
Источник: Victoria R van Trigt, Iris C M Pelsma, Ingrid M Zandbergen, on behalf of the Dutch Prolactinoma Study Group, The Dutch Prolactinoma Cohort Studies: Cross-sectional Analysis of Females Focusing on the Patient's Perspective, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2026;, dgag331.