Актуальность
У детей и подростков с психогенными неэпилептическими приступами мало известно о последующем развитии психиатрических заболеваний.
Дизайн исследования
В исследование, были включены дети и подростки в возрасте 5-17 лет на момент установления диагноза психогенных неэпилептических судорог (1996-2014).
Группами сравнения были дети и подростки с эпилепсией и дети и подростки без эпилепсии и без психогенных неэпилептических судорог (группа здорового контроля).
Основными конечными точками были выбраны распространённость психиатрических заболеваний до установления диагноза и частота психиатрических заболеваний в течение 2 лет после установления диагноза.
Результаты
- В исследование включили 384 ребёнка и подростка с психогенными неэпилептическими судорогами, 1152 пациентов с эпилепсией и 1920 детей и подростков из группы здорового контроля.
- Распространенность психиатрических заболеваний на момент установления диагноза составила 39,8%, заболеваемость в течение 2 лет - 39,1%.
- По сравнению с пациентами с эпилепсией и контрольной группой у детей и подростков с психогенными неэпилептическими судорогами была выше частота психиатрических заболеваний на момент установления диагноза (относительный риск, 1,87, 95% доверительный интервал 1,59–2,21 в сравнении с пациентами с эпилепсией, относительный риск, 5.54, 95% ДИ 4.50–6.81 в сравнении с группой контроля) и выше последующая заболеваемость психиатрическими болезнями (относительный риск. 2,23. 95% ДИ 1,92–2,83 по сравнению с пациентами с эпилепсией, относительный риск, 8.37, 95% ДИ 6.31–11.11 по сравнению с контрольной группой).
Заключение
У детей и подростков с психогенными неэпилептическими приступами повышен риск психиатрических заболеваний, в сравнении с пациентами с эпилепсией и здоровыми лицами. Такие результаты свидетельствуют о необходимости тщательного психиатрического наблюдения после установления диагноза,
Источник: Anne Sofie Hansen, Charlotte Ulrikka Rask, Ann-Eva Christensen, Maria Rodrigo-Domingo, Jakob Christensen, René Ernst Nielsen. Psychiatric Disorders in Children and Adolescents With Psychogenic Nonepileptic Seizures. Neurology Aug 2021, 97 (5) e464-e475.