ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Психологические последствия отмены кожных кортикостероидов
ПУБЛИКАЦИИ

Психологические последствия отмены кожных кортикостероидов

Актуальность 

Отмена кортикостероидов, используемых кожно, может иметь тяжёлые психологические последствия, длящиеся несколько месяцев и даже несколько лет. 

Кожные кортикостероиды активно используются в терапии хронических кожных заболеваний, таких как экзема, псориаз, себорейный дерматит. Такая терапия может продолжаться годами с постепенным увеличением дозы, чтобы снизить риск рецидива кожных высыпаний. 

Синдром отмены 

  • Известны случаи рецидива и даже усиления кожных высыпаний после отмена кожных стероидов. К примеру, могут возникать покраснения кожи, повышение ее температуры, ощущение ожога, интенсивный зуд, выпот (кожные выделения), системные симптомы, такие как выраженная слабость. 
  • Эстетический аспект, кожные высыпания, боль и дискомфорт, ассоциированные с отменой кожных кортикостероидов, могут длиться месяцами и годами, что оказывает влияние на психологическое состояние и социальную сферу. 
  • Французские специалисты предлагают обсуждать с пациентами этот аспект перед началом длительной терапии дерматокортикостероидами и, при возможности, предложить альтернативную терапию. 
  • В случае, когда решение о терапии кожным кортикостероидами положительное, их следует использовать с осторожностью (менее сильная доза и наиболее короткий период). 
  • Прогрессивное снижение дозы должно быть предложено пациентам, как только длительность приема превышает 1 неделю. 

Источник: Difficultés rencontrées à l'arrêt d'un dermocorticoïde: témoignages de patients. Rev Prescrire 2021; 41(453):509-511.

(0)