ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Рак печени как следствие НАЖБП выходит на первое место у мужчин старше 60 лет
ПУБЛИКАЦИИ

Рак печени как следствие НАЖБП выходит на первое место у мужчин старше 60 лет

Актуальность 

Распространенность первичного рака печени продолжает увеличиваться. Какие индивидуумы имеют наиболее высокий риск развития рака печени и зависит ли риск от возраста? На этот вопрос попытались ответить исследователи из Китая. 

Методы

Ученые обобщили данные о первичном раке печени с 1990 по 2017 год, полученные из Global Burden of Disease Study 2017. 

Исследователи оценили стандартизированную частоту рака печени в зависимости от возраста, пола. региона проживания и этничности. 

Результаты

  • В общем в мире число случаев рака печени, диагностированных в возрасте до 30 лет снизилось с 17 381 в 1990 году до 14 651 в 2017 году. Тогда как число случаев, диагностированных в возрасте от 30 до 59 лет повысилось с 216 561 в 1990 году до 359 770 в 2017 году. Также отмечено повышение случаев рака печени у лиц 60 лет и старше: с 241 189 до 578 344. 
  • Заболеваемость первичным раком печени в возрасте до 30 лет снижалась как у мужчин, так и женщин. 
  • У мужчин в возрасте ≥60 лет отмечалось выраженное повышение заболеваемости раком печен. Повышение заболеваемости отмечено в большинстве стран. 
  • У мужчин 60 лет и старше отмечено значительное повышение случаев рака печени за счет неалкогольного стеатогепатита.

Отметим, что вакцинация против гепатита В, начатая в 1982 во всем мире, сейчас охватывает уже 187 стран, что значительно снизило количество случаев рака печени, связанных с гепатитом В, особенно у молодых. Внедрение прямых противовирусных препаратов для лечения гепатита С также положительно сказывается на количестве рака печени вирусной этиологии. Однако терапия остается дорогой и не везде доступной. 

Заключение

Таким образом, первичный рак печени удается частично контролировать за счет вакцинации против гепатита В. Однако в возрасте 60 лет и старше частота рака печени повышается за счет неалкогольной жировой болезни печени, являющейся прямым последствием ожирения. 

Источник: Zhenqiu Liu, Chen Suo, Xianhua Mao, et al. Global incidence trends in primary liver cancer by age at diagnosis, sex, region, and etiology, 1990‐2017. Cancer. Published online March 2020. 

(0)