Актуальность
Скрининг целиакии рекомендован детям с положительным семейным анамнезом заболевания (родственники первой линии). Однако частота скрининга и возраст начала скрининга остается не ясным.
Методы
Выполнено проспективное исследование с 10 годами наблюдения с включением 944 детей с генетической предрасположенностью к развитию целиакии (целиакия у родственников первой линии).
В качестве основной конечной точки рассматривали целиакию.
Результаты
- Средний период наблюдения составил 8,3 года (максимально 12 лет).
- Целиакия была диагностирована у 14,3% детей (средний возраст установления заболевания, 4,3 года).
- Факторами риска, ассоциированными с развитием целиакии, выступали женский пол (p=0,005) и гомозиготное носительство HLA-DQ2 (8-летняя заболеваемость 35,4% vs. 18,2% в других HLA-группах риска [P<0,001]).
- Гомозиготное носительство DR3-DQ2/DR7-DQ2 было ассоциировано с развитием целиакии только у девочек.
Заключение
Для детей с генетической предрасположенностью к целиакии (диагноз целиакии у родственников первой линии) характерно ранее развитие заболевание. Риск целиакии зависит от пола, возраста и статуса HLA-DQ.
Скрининг на целиакию в раннем детстве следует рекомендовать при положительном статусе HLA-DQ2/8.
Источник: Caroline R. Meijer, Renata Auricchio, Hein Putter, et al. Prediction models for celiac disease development in children from high-risk families: Data from the PreventCD cohort. Gastroenterology 2022.