Целью исследования было оценить связь между социальной уязвимостью (лица, которые лишились жилья, кормильца или физической способности работать) и развитием ментальных нарушений и зависимости от психоактивных веществ.
Дизайн исследоваия
Исследователи из США включили в национальное исследование 4674 взрослых. Соответствие критериям социальной уязвимости оценивали по шкалам Social Vulnerability Metric (SVM) и Area Deprivation Index (ADI).
В качестве основной конечной точки рассматривали психические расстройства и зависимость от психоактивных веществ.
Результаты
- 62% пациентов были женщинами, средний возраст участников исследования составил 42 года.
- Социальная уязвимость была ассоциирована с установлением диагноза расстройства шизофренического спектра в 17 раз чаше (отношение шансов, 17,22; 95% доверительный интервал (ДИ), 3,05-97,29), опийной зависимости более, чем в 9 раз чаще (отношение шансов, 9,47; 95% ДИ, 2,30-39,02), зависимости от психостимуляторов более, чем в 6 раз (отношение шансов, 6,60; 95% ДИ, 2,01-21,67), биполярного расстройства 1 типа в более, чем 2 раза (отношение шансов, 2.39; 95% ДИ, 1,19-4,80), посттравматического стрессового расстройства на 63% (отношение шансов, 1,63; 95% ДИ, 1,06-2,50).
- Не отмечено достоверного повышения депрессии, генерализованного тревожного расстройства.
- Среди пациентов с расстройством шизофренического спектра социальная уязвимость была ассоциирована со снижением психиатрического лечения (отношение шансов, 0,001; 95% ДИ, 0,00-0,18). Вместе с тем социально уязвимые пациенты с зависимостью от психостимуляторов и опия реже получали наркологическую помощь.
Заключение
У социально уязвимых граждан выше распространенность расстройства шизофренического спектра, опийной зависимости и зависимости от психостимуляторов. Социально уязвимые пациенты реже получают надлежащую психиатрическую и наркологическую помощь.
Источник: Gibbons RD, Olfson M, Saulsberry L, et al. Social Vulnerability and Prevalence and Treatment for Mental Health and Substance Use Disorders. JAMA Psychiatry. Published online July 24, 2024. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.1870.