Актуальность
У части пациентов с целиакией наблюдается вовлечение в патологический процесс печени, проявляющееся повышением уровня печеночных трансаминаз, циррозом или аутоиммунным гепатитом.
Методы
Выполнен систематический обзор и мета-анализ с целью оценить распространенность целиакии у пациентов с криптогенным циррозом, циррозом любой этиологии, криптогенным повышением уровня печеночных трансаминаз и повышением уровня трансаминаз любой этиологии.
Выполнен поиск исследований в базах данных PubMed и EMBASE (до января 2022 года). В анализ включили проспективные исследования, исследования случай-контроль, исследования с поперечным дизайном.
Частоту целиакии оценивали при помощи серодиагностики и гистологического исследования.
Результаты
- Критериям включения отвечали 20 исследований, в которых шла речь о пациентах с криптогенным циррозом, циррозом любой этиологии, криптогенным повышением печеночных трансаминаз и повышением уровня трансаминаз любой этиологии.
- Распространенность гистологически подтвержденной целиакии у пациентов с криптогенным циррозом составила 4,6% (95% ДИ 2,2-7,5%), у пациентов с циррозом любой этиологии – 0,8% (95% ДИ 0-3,4%).
- Частота гистологически подтвержденной целиакии у пациентов с криптогенным повышением печеночных трансаминаз составила 5,7% (95% ДИ 3,2-8,8%).
Заключение
Примерно 1 из 20 пациентов с криптогенным циррозом и криптогенным повышением печеночных трансаминаз имеет целиакию.
Распространенность целиакии у пациентов с циррозом любой этиологии сопоставима с общей популяцией.
Источник: Yoosuf Shakira, Singh Prashant, Khaitan Ashank, et al. Prevalence of celiac disease in patients with liver diseases: a systematic review and meta-analyses. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000002123, December 23, 2022. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000002123.