Актуальность
Атеросклероз может развиваться уже в молодом возрасте и десятилетиями протекать бессимптомно. При этом распространенность субклинического атеросклероза, распределение поражений по сосудистым бассейнам и особенности прогрессирования в зависимости от возраста и пола остаются недостаточно изученными.
Целью исследования было оценить распространенность бессимптомного атеросклероза, локализацию атеросклеротических бляшек и их объем в различных возрастных группах у мужчин и женщин.
Методы
Проведено проспективное когортное исследование в Дании и Испании. У взрослых без ранее диагностированных атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний оценивали состояние сонных и бедренных артерий методом трехмерного ультразвукового исследования, а коронарных артерий — с помощью компьютерной томографической ангиографии.
Результаты
- В исследование включили 16 808 взрослых в возрасте 18–70 лет (средний возраст 45 ± 12 лет; 51,4% женщин).
- Бессимптомный атеросклероз был выявлен у 57,1% участников (95% ДИ 56,3–58,0%).
- Уже в возрасте 18–29 лет атеросклеротические изменения обнаруживались у 8,7% мужчин и 6,7% женщин. С возрастом распространенность заболевания увеличивалась у обоих полов, однако у женщин более выраженный рост наблюдался позднее, преимущественно в среднем возрасте.
- У молодых участников атеросклероз чаще поражал периферические артерии и ограничивался одним сосудистым бассейном. С увеличением возраста объем атеросклеротических бляшек возрастал экспоненциально, а поражение нескольких сосудистых бассейнов встречалось все чаще.
- Изолированный атеросклероз коронарных артерий был относительно редким во всех возрастных группах: не более 9,3% у мужчин и 5,0% у женщин.
Заключение
Бессимптомный атеросклероз встречается уже в молодом возрасте и выявляется более чем у половины взрослых в обследованной популяции. С возрастом наблюдается повышение не только распространенности заболевания, но и объема атеросклеротических бляшек и числа пораженных сосудистых бассейнов.
Источник: Gerald F. Watts, Christie M. Ballantyne, Agustin Blanco Echevarria, Jamie Smith, for the SHASTA-3 and SHASTA-4 Study Groups. Plozasiran for Severe Hypertriglyceridemia and Risk of Pancreatitis. N Engl J Med 2026;395:1805-1817.