ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Риск интерстициальных заболеваний легких у пациентов с ревматоидным артритом, получающих разную терапию
ПУБЛИКАЦИИ

Риск интерстициальных заболеваний легких у пациентов с ревматоидным артритом, получающих разную терапию

Актуальность

Развитие интерстициальных заболеваний легких – одно из наиболее тяжелых последствий системных заболеваний.
Целью данного исследования было изучение риска развития интерстициального поражения легких у пациентов с ревматоидным артритом, получающих терапию биологическими или таргетными синтетическими болезнь модифицирующими препаратами.

Методы

Участниками ретроспективного когортного исследования были пациенты с ревматоидным артритом, у которых была инициирована терапия адалимумабом, абатацептом, ритуксимабом, тоцилизумабом или тофацитинибом.
Основным анализируемым исходом было развитие интерстициальных заболеваний легких.

Результаты

  • В исследовании были проанализированы данные 28559 пациентов с ревматоидным артритом (средний возраст 55.6 лет; 78% мужчины). Из них 13326 получали адалимумаб, 5676 – абатацепт, 5444 – ритуксимаб, 2548 – тоцилизумаб и 1565 – тофацитиниб.

  • Заболеваемость интерстициальными заболеваниями легких составила 3.43 (95% доверительный интервал 2.85-4.09) в группе адалимумаба, 4.46 (95% доверительный интервал 3.44-5.7) в группе абатацепта, 6.15 (95% доверительный интервал 4.76-7.84) в группе ритуксимаба, 5.05 (95% доверительный интервал 3.47-7.12) в группе тоцилизумаба и 1.47 (95% доверительный интервал 0.54-3.27) в группе тофацитиниба.

  • В многофакторном анализе пациенты, получающие тофацитиниб, в сравнении с адалимумабом имели меньший риск развития интерстициальных заболеваний легких (скорректированное отношение рисков 0.31; 95% доверительный интервал 0.12-0.78; p=0.009).

Заключение

Таким образом, у пациентов с ревматоидным артритом, получающих тофацитиниб, риск интерстициальных заболеваний легких был ниже, чем при приеме биологических болезнь модифицирующих препаратов.

Источник: Baker MC, et al. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e233640. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.3640

(0)