Целью исследования было оценить риск развития крупных врожденных пороков развития на фоне внутриутробного воздействия тиопуринов и ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа).
Дизайн исследования
Исследователи из Франции использовали данные регистра EPI-MERES и включили в анализ женщин с воспалительным заболеванием кишечника на >22 неделе беременности.
Исследователи определяли риск развития 75 основных врожденных пороков развития на фоне терапии тиопуринами и ингибиторами ФНО-альфа.
Результаты
- Среди 39 515 новорожденных 5223 имели внутриутробное воздействие тиопуринами, 6528 – ингибитором ФНО-альфа.
- 717 новорожденных имели один и более врожденных пороков развития.
- Общая частота врожденных пороков развития варьировала от 175,2 на 10 000 среди детей, не имевших внутриутробного воздействия до 197,2 на 10 000 среди детей, матери которых во время беременности получали тиопурин, и 203,7 на 10 000 среди детей, матери которых во время беременности получали ингибитор ФНО-альфа.
- Не выявлено. достоверного повышения риска крупных врожденных пороков развития на фоне внутриутробного воздействия тиопуринами. Терапия ингибитором ФНО-альфа повышала риск талипс эквиноварус более, чем в 2 раза (относительный риск, 2,17; 95% доверительный интервал, 1,04–4,53).
Заключение
У детей беременных женщин с воспалительным заболеванием кишечника, принимающих тиопурин во время беременности не повыше риск крупных врожденных порок развития, на фоне ингибитора ФНО-альфа наблюдается повышение риска только талипс эквиноварус.
Источник: Meyer Antoine et al. Risks of 75 major congenital malformations after in utero exposure to thiopurines and anti-TNF for maternal inflammatory bowel disease. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2025.