Целью исследования было оценить риск обострений бронхиальной астмы на фоне терапии габапентиноидами (габапентин или прегабалин).
Дизайн исследования
Исследователи из США сравнили риск развития бронхиальной астмы на фоне терапии габапентином/прегабалином, трициклическими антидепрессантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина.
Речь шла о пациентам с нейропатической и хронической болью.
Исследователи сравнивали частоту развития обострения бронхиальной астмы, требующей назначения системных кортикостероидов (первичная конечная точка) или госпитализации (вторичная конечная точка).
Результаты
- По сравнению с пациентами, получающими трициклический антидепрессант (171 393 пациентов начали прием прегабалина/габапентина и 5916 пациентов начали прием трициклического антидепрессанта) частота обострения астмы, требующей назначения системных кортикостероидов была выше на фоне габапентиноидов: 59,4 vs 33,7 на 100 человеко-лет (повышение риска на 46%, коэффициент рисков, 1,46, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,34-1,60) и частота госпитализации по причине обострения астмы также была выше: 0,91 vs 0,42 на 100 человеко-лет (повышение риска в 2 раза, коэффициент рисков, 2,02, 95% ДИ 1,11-3,68).
- В группе, где сравнивали терапию габапентиноидами (п=189 055 ) и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (п=19 800), терапия габапентиноидами была ассоциирована с повышением риска обострений бронхиальной астмы, требующих назначения системных кортикостероидов: 63,5 vs 42,8 на 100 человеко-лет (повышение риска на 24%, коэффициент рисков, 1,24, 95% ДИ 1,19-1,30). При этом различие в частоте обострений астмы, требующей госпитализации было статистически не значимым (0,93 vs 0,68 на 100 человеко-лет, коэффициент рисков, 1,24, 95% ДИ 0,94-1,63).
Заключение
Габапентиноиды ассоциированы с повышением риска обострения бронхиальной астмы по сравнению с терапией трициклическим антидепрессантом и селективным ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина.
Источник: Kimura Y, Jo T, Inoue N, et al. Gabapentinoids and risk for asthma exacerbations: a nationwide retrospective cohort study. Thorax. Published online August 24, 2025. doi:10.1136/thorax-2025-223240.