Целью проспективного исследования было оценить долгосрочные риски цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с различными типами стеатоза печени.
Методы
Участниками исследования являлись 332 175 взрослых, у которых проводили скрининг на заболевания печени с 1997 по 2013 год.
Участники исследования были разделены в зависимости от результатов УЗИ. употребления алкоголя и кардиометаболическим факторам риска на следующие группы: метаболически-ассоциированный стеатоз печени, метаболически-ассоциированная и алкоголь-ассоциированная болезнь печени и алкоголь-ассоциированная болезнь печени.
В качестве основных конечных точек рассматривали цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному.
Результаты
- За средний период наблюдения в 16 лет были идентифицированы 4458 случаев цирроза печени и 1392 случая гепатоцеллюлярной карциномы, что соответствовало показателю заболеваемости в 86,1 и 26,8 на 100 000 человеко-лет, соответственно.
- Алкогольная болезнь печени была ассоциирована с наибольшей заболеваемостью циррозом печении и гепатоцеллюлярной карциномы, за ней следовали метаболически-ассоциированная и алкоголь-ассоциированная болезнь печени, метаболически-ассоциированный стеатоз печени и лица без стеатоза печени.
- Риск гепатоцеллюлярной карциномы возрастал почти в 2 раза для метаболически-ассоциированного стеатоза печени (коэффициент рисков, 1,92 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,51-2,44)), почти в 3 раза для метаболически-ассоциированной и алкоголь-ассоциированной болезни печени (коэффициент рисков, 2,91 (95% ДИ 2,11-4,03) и в 2,6 раз для алкогольной болезни печени (коэффициент рисков, 2,59 (95% ДИ 1,93-3,48)), по сравнению с лицами без стеатоза печени и кардиометаболических факторов риска.
- Следует отметить, что по сравнению с лицами без стеатоза печени и кардиометаболических факторов риска частота цирроза для пациентов с алкогольной болезнью печени возрастала в 4,7 раз (коэффициент рисков, 4,74 (95% ДИ 4,08-5,52)).
Заключение
Риск цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы высокий у пациентов со стенозом печени различной (метаболической, алкогольной, смешанной) этиологии.
Источник: Chen Yi-Ting, Chen Tzu-I, Yang Tsai-Hsuan, et al. Long-term Risks for Cirrhosis and Hepatocellular Carcinoma Across Steatotic Liver Disease Subtypes. The American Journal of Gastroenterology (2024):10.14309/ajg.0000000000002778.