Актуальность
Генетические факторы являются немодифицируемыми факторами риска болезни Альцгеймера и, по современным оценкам, определяют 60–80% риска развития заболевания.
Артериальная гипертензия, напротив, относится к модифицируемым факторам риска деменции.
Целью исследования было оценить, влияет ли артериальная гипертензия на связь между генетическим риском болезни Альцгеймера и развитием деменции.
Дизайн исследования
Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study — проспективное когортное исследование, проводимое в четырех медицинских центрах США.
В анализ были включены лица без деменции в возрасте около 55 лет на момент начала наблюдения.
Участников разделили на группы низкого, среднего и высокого генетического риска болезни Альцгеймера.
В качестве первичной конечной точки рассматривали связь между артериальной гипертензией среднего возраста и риском развития деменции в зависимости от уровня генетического риска.
Результаты
- В исследование были включены 11 597 участников. Средняя продолжительность наблюдения составила от 23,8 до 26,6 года в зависимости от расовой принадлежности. Средний возраст участников составил 54 года, доля женщин — от 53,0 до 62,5%.
- Артериальная гипертензия среднего возраста была достоверно ассоциирована с повышенным риском развития деменции во всех группах генетического риска среди лиц европеоидной расы (низкий риск: HR 1,29; 95% ДИ 1,07–1,55; средний риск: HR 1,34; 95% ДИ 1,13–1,58; высокий риск: HR 1,19; 95% ДИ 1,03–1,38), а также среди афроамериканцев с высоким генетическим риском (HR 1,31; 95% ДИ 1,04–1,66).
- При этом не было выявлено статистически значимого взаимодействия между генетическим риском болезни Альцгеймера и артериальной гипертензией, то есть влияние гипертензии на риск деменции не зависело от генетической предрасположенности.
- По оценкам исследователей, отсутствие артериальной гипертензии в среднем возрасте было ассоциировано со снижением абсолютного риска развития деменции к 80-летнему возрасту на 6–13% во всех группах генетического риска независимо от расовой принадлежности.
Заключение
Артериальная гипертензия среднего возраста повышает риск развития деменции независимо от генетической предрасположенности к болезни Альцгеймера. Полученные результаты подчеркивают важность своевременного выявления и лечения артериальной гипертензии как потенциально модифицируемого фактора профилактики деменции.
Источник: Valerie N. Morrill, James Russell Pike, Jiaqi Hu, Myriam Fornage, et al. Genetic Risk for Alzheimer Disease, Midlife Hypertension, and Dementia. The ARIC Neurocognitive Study. Neurology. July 28, 2026 issue 107 (2) e218280.