Актуальность
Акампосат, используемый в лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя, считают безопасным препаратом у пациентов с болезнями печени в связи c его выделением почками. Баклофен также показал свою безопасность и эффективность у пациентов с расстройством, ассоциированным с употреблением алкоголя и циррозом печени алкогольной этиологии.
Целью исследования было сравнить безопасность акампосата и баклофена при циррозе печени алкогольной этиологии.
Дизайн исследования
Исследователи из США выполнили мультицентровое когортное исследование, участниками которого стали взрослые пациенты с компенсированным циррозом печени, которым назначали акампосат или баклофен в течение 6 месяцев после установления диагноза.
В качестве первичной конечной точки рассматривали основные неблагоприятные печеночные события, включающие декомпенсацию заболеваний печени в течение 12 месяцев.
Результаты
- В исследовании приняли участие 571 пациентов, которые получали акампосат, и 571 пациентов, которые получали баклофен.
- Частота декомпенсации заболеваний печени в течение 12 месяцев составила 34,3% на фоне баклофена и 27,4% на фоне акампосата. Баклофен был ассоциирован с повышением риска на 32% (коэффициент риска, 1,32 (95% доверительный интервал, 1,02–1,70).
- На фоне баклофена возрастал риск печеночной энцефалопатии на 80% (коэффициент риска, 1,80; 95% ДИ, 1,21–2,69).
- Не выявлено различий между препаратами по показателю смертности.
Заключение
У пациентов с компенсированным циррозом алкогольной этиологии баклофен ассоциирован с более высоким риском печеночной энцефалопатии, по сравнению с акампосатом.
Источник: Y. H.Yeo, S.Mehravar, E.Choi, et al., “Assessing Major Adverse Liver Outcomes With Baclofen Compared to Acamprosate in Compensated Alcohol-Associated Cirrhosis,” Alimentary Pharmacology & Therapeutics (2026).