Актуальность
Заболеваемость кардиомиопатией, патологией, которая часто приводит к развитию сердечной недостаточности у молодых людей, увеличилась в последние десятилетия. Результаты недавних исследований свидетельствуют о связи между индексом массы тела (ИМТ) в подростковом возрасте и развитием в будущем кардиомиопатии у мужчин. Данная связь не известна для женщин.
В новом исследовании оценили влияние ожирения и избыточной массы тела на риск развития кардиомиопатии у молодых женщин.
Дизайн исследования
Исследователи выполнили проспективное когортное исследование с использованием данных из Swedish Medical Birth Register (1982-2014 гг.). Продолжительность наблюдения составила до 33 лет.
В анализ были включены женщины в возрасте 18-45 лет, которые посетили врача во время своей первой или последующей беременности (n= 1 388 571).
Исследователи оценили ИМТ, статус курения, уровень образования и наличие заболеваний.
Результаты
- Из 1 388 571 женщин у 1699 была диагностирована кардиомиопатия. Средний возраст установления диагноза составил 46 лет. Заболеваемость была равна 5.9 случаев на 100 000 человеко-лет.
- Из 1699 случаев 481 приходились на дилатационную кардиомиопатию, 246 – на гипертрофию, 61 – на алкогольную/лекарственно-индуцированную и 509 – имели другую причину.
- Наиболее низкий риск кардиомиопатии был у женщин с ИМТ 21 кг/м2. Риск развития кардиомиопатии повышался с увеличением ИМТ, особенно четко эта связь прослеживалась для дилатационной кардиомиопатии.
- Риск повышался практически в 5 раз у женщин с морбидным ожирением (ИМТ ≥35 кг/м2) по сравнению с женщинами с ИМТ 20 - <22,5 кг/м2. Коэффициент рисков, 4,71 (95% доверительный интервал, 2,81–7,89).
Заключение
Повышение ИМТ у молодых женщин ассоциировано с повышением риска кардиомиопатии, в частности, дилатационной кардиомиопатии.
Источник: Josefina Robertson, Martin Lindgren, Maria Schaufelberger, et al. Circulation. 2020;141:520–529.