Цель: Оценить потенциальное наличие связи между распространенностью ВМД и системными показателями.
Дизайн: Кросс-секционное исследование.
Методы: В исследование были включены пациенты, проходившие регулярную профилактическую диспансеризацию на базе Пекинского госпиталя Тонгрен в период с 2017 по 2019 год. Помимо детального медицинского обследования пациентам также проводился офтальмологический осмотр, включавший в себя снимки глазного дна на фундус-камере. Показатели ВМД оценивались в соответствии с рекомендациями Beckman Initiative.
Результаты: Были проанализированы данные 7,719 участников (средний возраст: 60.5 ± 8.1 лет; разброс от 50 до 97 лет). Распространенность ВМД на любой, ранней, промежуточной и поздней стадии составила 1,607 из 7,719 20.8%; 95% доверительный интервал [ДИ]: 20.1%, 21.9%), 832 из 7,719 (10.8%; 95% ДИ: 10.1%, 11.5%), 733 из 7,719 (9.5%; 95% ДИ: 8.9%, 10.2%) и 42 из 7,719 (0.50%; 95% ДИ: 0.40%, 0.70%) соответственно. После проведения многомерного анализа оказалось, что распространенность ВМД на любой стадии повышалась при высоком содержании в крови моноцитов (отношение шансов[ОШ]:3.49; 95% ДИ: 2.26, 5.38; P < .001) с учётом поправки на возраст (ОШ: 1.06; 95% ДИ: 1.05, 1.07; P < .001), повышенное содержание в сыворотке кальция (ОШ: 2.52; 95% ДИ: 1.32, 4.84; P = .005), липопротеинов высокой (ОШ: 1.39; 95% ДИ: 1.19, 1.61; P < .001) и низкой плотности (ОШ: 0.99; 95% ДИ: 0.98, 0.99; P = .02). Аналогичные результаты были получены при расчете совокупной распространенности ранней и промежуточной стадии ВМД. Наибольшее отношение шансов для связи между моноцитозом и высокой распространенностью ВМД было выявлено в возрастной группе от 50 до 59 лет (любая стадия ВМД: ОШ: 4.35, P < .001; промежуточная и ранняя: ОШ: 6.14, P < .001). В сравнении с участниками, у которых количество моноцитов варьировало в пределах 0.1-0.4×109/л, лица с моноцитами ≥0,5×109/л имели в 1.45 раза более высокий риск наличия ВМД на любой стадии (ОШ: 1.45; 95% ДИ: 1.27, 1.64; P < .001) и в 1.58 раз больший риск наличия ВМД на ранней/промежуточной стадии (ОШ: 1.58; 95% ДИ: 1.33, 1.87; P < .001).
Выводы: Более высокая распространенность ВМД на любой стадии ассоциирована с периферическим моноцитозом. В соответствии с предыдущими исследованиями можно сделать вывод, что моноциты играют роль в патогенезе ВМД.
Источник: https://www.ajo.com/article/S0002-9394(21)00123-9/fulltext