ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Терапия ингибиторами-АПФ ассоциирована с менее тяжелой COVID-19
ПУБЛИКАЦИИ

Терапия ингибиторами-АПФ ассоциирована с менее тяжелой COVID-19

Актуальность 

SARS-Cov2 вирус использует ACE2 (ангиотензинпревращающий фермент 2) рецептор для входа в клетку. По имеющимся данным ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (и-АПФ), которые часто используются у больных с артериальной гипертонией и сахарным диабетом, и которые повышают уровень ACE2, могут повышать риск тяжелой коронавирусной инфекции

Дизайн исследования 

Английские исследователи проанализировали данные 205 взрослых пациентов, госпитализированных в King's College Hospital и Princess Royal University Hospital по поводу COVID-19. 37 из 205 пациентов получали и-АПФ на протяжении 7 дней до появления симптомов или вовремя госпитализации. 

Первичными конечными точками исследования были выбраны смерть или перевод в отделение интенсивной терапии на протяжении 7 дней после начала симптомов. 

Результаты

  • 53 из 205 пациентов достигли первичной конечной точки исследования. 
  • Доля умерших пациентов или нуждающихся в нахождении в отделении интенсивной терапии была ниже среди получавших терапию и-АПФ (14% vs. 29%). Отношение шансов, 0,29 (95% CI 0,10-0,75, p<0,01) с поправкой на возраст, пол, коморбидные заболевания (гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность). 
  • В связи с тем, что только 9 пациентов принимали антагонисты рецепторов ангиотензина II, исходы терапии не анализировали. 

Заключение

Анализ небольшой серии клинических наблюдений показывает, что ингибитор АПФ не повышают краткосрочную тяжесть COVID-19 болезни. Терапию ингибиторами АПФ следует продолжать во время коронавирусной инфекции.

Источник: Daniel Bean, Zeljko Kraljevic, Thomas Searle, et al. Treatment with ACE-inhibitors is associated with less severe disease with SARS-Covid-19 infection in a multi-site UK acute Hospital Trust. MedRxiv 2020 April.

(0)