Актуальность
Транексамовая кислота – лекарственное средство, применяющееся для лечения или предотвращения чрезмерной потери крови при травмах, хирургических вмешательствах и др. Ее механизм действия основан на ингибировании превращения плазминогена в плазмин и снижении активности плазмина.
Известно, что у 1/5 части пациентов с внутричерепными кровоизлияниями в отдалении от гематомы обнаруживаются гиперинтенсивные очаги, свидетельствующие об ишемическом повреждении. Есть основания полагать, что использование транексамовой кислоты может увеличивать вероятность их развития.
В связи с чем целью обсуждающегося исследования была оценка эффектов транексамовой кислоты у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием относительно частоты развития гиперинтенсивных очагов через две недели от острого периода.
Методы
Данная работа проводилась в рамках рандомизированного исследования, в котором изучались эффекты транексамовой кислоты у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием.
Участники исследования рандомизировались в группы приема транексамовой кислоты и плацебо (физиологический раствор).
Первичной конечной точкой в данном подисследовании было число гиперинтенсивных очагов при магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Результаты
-
В исследование было включено 219 (средний возраст 65 лет, 58% мужчины) пациентов. Из них 96 участников получили транексамовую кислоту и 123 – плацебо.
-
К концу исследования не было выявлено различий по частоте встречаемости гиперинтенсивных очагов в группах транексамовой кислоты и плацебо: у 20 пациентов из 96 (20.8%) и у 28 пациентов из 123 (22.8%), соответственно; p=0.39.
Заключение
Таким образом, у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием использование транексамовой кислоты не сопровождается увеличением частоты развития гиперинтенсивных ишемических очагов.
Источник: Pszczolkowski S, et al . JAMA Neurol. 2022. doi:10.1001/jamaneurol.2022.0217