Результаты ранее выполненных исследований демонстрируют повышение риска тромбоэмболических венозных событий на фоне применения комбинации нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и контрацептивов.
- Недавно были опубликованы результаты датского исследования, оценивающего риск развития тромбоза глубоких вен и легочной эмболии у женщин, принимающих НПВП (любые кроме ацетилсалициловой кислоты) и контрацептив.
- Контрацептивами, ассоциированными с высоким тромбоэмболическим риском являлись комбинированные контрацептивы в виде трандермального препарата или вагинального кольца, таблетки, содержание 50 мкг этинилэстрадиола или 20-40 мкг этинилэстрадиола в комбинации с прогестероном как дезогестрел, гестоден или дроспиренон.
- Другие эстроген и прогестерон содержание препараты, и инъекционный медроксипрогестерон были рассмотрены как препараты промежуточного риска в отношении тромбоэмболических событий.
- Контрацептивы, содержание только прогестерон, а также гормональные импантируемые внутриматочные средства были ассоциированы с низким риском тромбоэмболических событий.
- В исследовании приняли участие 529 704 женщин, которые использовали одновременно гормональный контрацептив и НПВП. За период наблюдения были зарегистрированы 8 710 случаев тромбоза глубоких вен и легочной эмболии.
- У женщин, использующих контрацептивы с высоким тромбоэмболическим риском в комбинации с НПВП риск развития тромбоэмболических событий возрастал в 11 раз, по сравнению с женщинами, которые не принимали НПВП, ни гормональных контрацептивов.
- У женщин, использующих контрацептивы с промежуточным тромбоэмболическим риском в комбинации с НПВП риск развития тромбоэмболических событий возрастал в 8 раз, по сравнению с женщинами, которые не принимали НПВП, ни гормональных контрацептивов.
- Применение НПВП одновременно с гормональным контрацептивом высокого риска ассоциировано с развитием 23 дополнительных случаев венозной тромбоэмболии на 100 000 женщин в первую неделю терапии
Иточник: Contraception hormonale + AINS : thromboses veineuses et embolies pulmonaires" Rev Prescrire 2024 ; 44 (487) : 354.