Актуальность
У пациентов с целиакией нередко наблюдаются поражения печени. Результаты отдельных небольших исследований говорят, что примерно у 5% пациентов с криптогенным циррозом наблюдается целиакия.
Методы
У пациентов с криптогенным циррозом провели скрининг на целиакию, определив уровень IgA анти-ТТГ, и затем определили антитела к эндомизию и выполнили биопсию 12-перстной кишки и биопсию печени.
Пациенты с криптогенным циррозом без целиакии были сопоставлены в отношении 4:1 с пациентами с целиакией.
Исследователи определяли исходы цирроза на фоне безглютеновой диеты.
Результаты
- Участниками исследования являлись 232 пациента с криптогенным циррозом, у 14 пациентов был выявлен высокий титр anti-tTG Ab (выше нормы в 17 раз), у 9 пациентов были положительные антитела к эндомизию и у 11 пациентов (4,7%) целиакия была подтверждена гистологически.
- У пациентов с целиакией безглютеновая диета была ассоциирована со снижением частоты печеночной декомпенсации при одинаковом показателе смертности (9,1% vs 18,2%; p=0,67).
Заключение
У 4,7% пациентов с криптогенным циррозом встречается целиакия. Печеночные исходы улучшаются на фоне безглютеновой диеты.
Источник: Pachisia Aditya Vikram, Agarwal Ankit, Mehta Shubham, et al. Celiac disease is common in adults with cryptogenic cirrhosis and responds favourably to gluten-free diet. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000003244, November 26, 2024. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000003244.