Актуальность
Тяжелый алкоголь-ассоциированный гепатит представляет собой жизнеугрожающее заболевание. Несмотря на выраженный прогресс в лечении гепатологических заболеваний, в частности вирусных гепатитов, эффективность лечения алкоголь-ассоциированного гепатита мало усовершенствовалось в последние годы.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить показатель смертности у пациентов алкоголь-ассоциированным гепатитом.
Дизайн исследования
Основой для систематического обзора и мета-анализа послужили базы данных PubMed, EMBASE и Scopus. Исследователи включили в анализ исследования, опубликованные до февраля 2024 года, в которых оценивали 28, 60 и 90-дневную смертность у пациентов с тяжелым алкоголь-ассоциированы гепатитом.
Результаты
- Критериям включения отвечали 34 исследований с 1686 пациентами.
- Смертность составила 26,8% (95% доверительный интервал (ДИ): 21,0%–33,5%) на 28 день, 35,1% (95% ДИ: 28,3%–42,5%) на 60 день и 43,7% (95% ДИ: 34,6%–53,3%) на 90 день.
- Выявлена тенденция снижения 28-дневной смертности с 50% в 1970-х годах до ~25% после 2000 года. В остальном краткосрочная смертность остается высокой на протяжении последних 40 лет.
- По данным мультивариантного анализа показатель по шкале Model for End-Stage Liver Disease (MELD) (шкала определяет тяжесть хронического заболевания печени) была ассоциирована со смертностью.
Заключение
Для пациентов с тяжелым алкоголь-ассоциированным гепатитом характерна высокая краткосрочная смертность.
Источник: M. R. Siddique, M. Haque, F. Idalsoaga, et al., “ Meta-Analysis: Mortality Trends and Risk Factors in Severe Alcohol-Associated Hepatitis,” Alimentary Pharmacology & Therapeutics (2025): 1–11, https://doi.org/10.1111/apt.70383.