ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Вклад цитомегаловирусной инфекции в смертность в общей популяции
ПУБЛИКАЦИИ

Вклад цитомегаловирусной инфекции в смертность в общей популяции

Актуальность 

Во всем мире от 70 до 100% пожилых индивидуумов инфицированы цитомегаловирусом. Заболеваемость и смертность среди иммунокомпрометированных пациентов с цитомегаловирусной инфекцией хорошо известна, а вот влияние латентной инфекции на смертность у иммунокомпетентных пациентов мало изучено. 

Отметим, что в ранее проведенных исследованиях была показана связь между цитомегаловирусной инфекцией и сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом. 

Международная группа исследователей проанализировала связь между серопозитивностью по цитомегаловирусу, титром IgG антител и смертностью от всех причин и сердечно-сосудистой причины, обобщив несколько лонгитюдных когортных исследований. 

Методы

Исследователи обобщили данные Leiden Longevity Study, Prospective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk, Longitudinal Study of Aging Danish Twins и Leiden 85-plus Study. Период наблюдения за участниками составил от 2,8 до 11,4 лет. 

Исследователи выполнили регрессивный анализ, в котором оценили связь между смертностью, титром IgG антител и/или серопозитивный статусом.

Результаты

  • Серопозитивный статус цитомегаловирусной инфекции имел место у 47-79% (10 122 индивидуума в возрасте 59-93 лет).
  • 3519 индивидуумов умерли за период наблюдения, из них 579 по сердечно-сосудистой причине. 
  • Серопозитивный статус цитомегаловирусной инфекции не был ассоциирован с повышением смертности от всех причин (коэффициент рисков, 1,05; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,97–1,14) или сердечно-сосудистой смерти (коэффициент рисков, 0,97; 95% ДИ, 0,83–1,13). 
  • Показано, что у пациентов с наиболее высоким титром IgG против цитомегаловируса отмечалось повышение риска смерти на 16%, по сравнению с серонегативными индивидуумами (коэффициент рисков, 1,16; 95% ДИ, 1,04–1,29). Однако связь потеряла свою статистическую значимость после учета ко-факторов (возраст, пол, курение, коморбидные заболевания, лекарственная терапия, уровень С-реактивного белка) (коэффициент рисков, 1,13; 95% ДИ, 0,99–1,29).

Заключение

Цитомегаловирусная инфекция не ассоциирована с повышением смертности от всех причин или сердечно-сосудистой причины у пожилых лиц. 

Источник: Sijia Chen, Graham Pawelec, Stella Trompet, David Goldeck, Laust H Mortensen, P Eline Slagboom, Kaare Christensen, Jacobijn Gussekloo, Patricia Kearney, Brendan M Buckley, Ian Ford, J Wouter Jukema, Rudi G J Westendorp, Andrea B Maier, Associations of Cytomegalovirus Infection With All-Cause and Cardiovascular Mortality in Multiple Observational Cohort Studies of Older Adults, The Journal of Infectious Diseases, 2020. jiaa480

(0)