Целью исследования было оценить риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с подагрой, которые начинают терапию, направленную на снижение уровня мочевой кислоты, в комбинации или без колхицина.
Методы
Исследователи выполнили ретроспективное исследование с включением данных из английской базы данных Clinical Practice Research Datalink Aurum.
Участниками исследования являлись пациенты с первым эпизодом подагры, у которых была начата терапия, направленная на снижение уровня мочевой кислоты в комбинации или без колхицина.
В качестве основной конечной точки рассматривали комбинированный показатель, включающий нефатальный инфаркт миокарда или нефатальный инсульт в течение 180 дней после начала терапии.
Результаты
- В исследовании приняли участие 99 800 пациентов с подагрой, 26% пациентов были женщинами, средний возраст пациентов составил 63 года. У 4,1% пациентов было указание в анамнезе на сердечно-сосудистые события и 16,1% пациентов назначали терапию колхицином.
- У пациентов, получавших колхицин, значительно снижался риск сердечно-сосудистых событий, по сравнению с теми, кто терапию не получал.
- Частота сердечно-сосудистых событий составила 28,8 на 1000 человеко-лет (95% доверительный интервал 25,2-33,2) у пациентов, получавших колхицин, по сравнению с 35,3 на 1000 человеко-лет (95% ДИ 33,0-37,9) среди пациентов, не получавших колхицин (различие, -6,5 [95% ДИ -9,4- -3,6] на 1000 человеко-лет, что соответствовало снижению риска на 18% (коэффициент рисков, 0,82 [95% ДИ 0,69-0,94]).
Заключение
У пациентов с подагрой, у которых начинают терапию, направленную на снижение уровня мочевой кислоты, риск сердечно-сосудистых событий ниже, в случае совместного назначения колхицина.
Источник: Cipolletta E, Nakafero G, McCormick N, et al. Cardiovascular events in patients with gout initiating urate-lowering therapy with or without colchicine for flare prophylaxis: a retrospective new-user cohort study using linked primary care, hospitalisation, and mortality data. Lancet Rheumatol. 2025;7(3):e197-e207. doi:10.1016/S2665-9913(24)00248-0.